Попереду всієї планети. Як в Україні хочуть всіх перевірити на коронавірус і що з цього вийде

Перші тести на виявлення імунітету до коронавирусу вже найближчим часом почнуть робити в Одеській та Сумській областях. Якщо експеримент виявиться вдалим, уряд розширить його на всю Україну. З допомогою проведення таких тестів можна зрозуміти, перехворів людина коронавирусной хворобою і виробився до неї імунітет. Масовий скринінг населення повинен допомогти країні вийти з карантину і відновити нормальний ритм життя.

Що таке ІФА-тести

Імуноферментний аналіз (ІФА. - "ДС") - це один з методів визначення макромолекул і вірусів, який виробляється при використанні реакції "антиген-антитіло". В ході аналізу можна визначити, виробився у людини імунітет до того чи іншого захворювання. Саме такий підхід вивчають вчені як один з методів боротьби з поширенням коронавіруса, з його допомогою можна виявити людей, які вже успішно перехворіли Covid-19. Адже, згідно з дослідженнями, у багатьох захворювання протікає практично безсимптомно, люди просто не знають, що хворі, і при цьому продовжують інфікувати інших. Якщо вдасться виявити всіх перехворілих та їх контакти, можна буде досягти значного уповільнення поширення коронавіруса.

У ІФА-тестів є свої переваги. Розробка тест-систем та проведення тестування обійдуться відносно недорого, в той час як виробництво ПЛР-тестів, які виявляють наявність коронавіруса в організмі людини, потребує значно більше грошей. Для проведення ІФА-тесту у людини беруть кров з вени, точність такого тестування складає приблизно 84%. Ще одне достоїнство методу - швидкість, адже визначити наявність антитіл у крові можна вже протягом двох годин. У той же час результатів ПЛР-тесту доведеться чекати до двох днів.

Проте не все так однозначно. Використання ІФА-тестів у боротьбі з коронавірусом не може бути "рятувальним кругом" - далеко не у всіх інфікованих виробляються антитіла, а значить, результати тестування не можуть бути цілком достовірними. Крім того, в світі вже зафіксовані випадки повторного зараження коронавірусом, так що антитіла не можуть дати повну гарантію захисту від інфікування.

Світовий досвід

Над ідеєю масового ІФА-тестування роздумують вже кілька країн. Уряд Чилі навіть висунуло ідею так званих "паспортів імунітету" - спеціальних документів, які повинні видавати людям, переболевшим коронавирусной хворобою. За задумом чилійських управлінців, такі паспорти повинні служити своєрідною перепусткою для подорожей: раз людина вже успішно перехворів і одужав, тепер він не несе загрози для оточуючих і може спокійно відвідувати інші країни.

Також ідею підтримали і в європейських країнах. Наприклад, у Німеччині запущено пілотне дослідження вироблення імунітету до Covid-19. На першому етапі Центр інфекційних досліджень фон Гельмгольца в Брауншвейгу планує протестувати на наявність антитіл 100 тис. осіб. Також проводити ІФА-тести збираються і в Іспанії, Італії і Великобританії.

Не залишилися осторонь і США. Директор Національного інституту алергії та інфекційних захворювань Ентоні Фаучі розповів, що влада розглядає можливість видачі імунних сертифікатів людям, які перенесли захворювання.

Однак оптимізм світового співтовариства не поділяє Всесвітня організація охорони здоров'я. ВООЗ випустила спеціальну заяву, в якій підкреслила, що вводити "паспорта імунітету" абсолютно безглуздо, так як такі документи подарують людям ілюзію безпеки.

"На цей час пандемії недостатньо доказів щодо ефективності імунітету, який придбав антитіла, щоб гарантувати точність "паспорта імунітету" або "сертифіката без ризику". Люди, які припускають, що вони не застраховані від повторного інфікування, оскільки отримали позитивний результат тесту, можуть ігнорувати поради по охороні здоров'я. Таким чином, використання таких сертифікатів може збільшити ризики подальшої передачі", - заявили у ВООЗ.

Ще однією проблему ІФА-тестів виявили вчені з Фуданьского університету в Китаї. Вони проаналізували зразки крові 175 пацієнтів. Всі досліджувані успішно вилікувалися від коронавіруса і були виписані з Шанхайського громадського медичного центру. Результати дослідження показали, що у третини пацієнтів рівень антитіл до коронавирусу був дуже низьким, а ще у 10 пацієнтів антитіл не було зовсім. Зазначимо також, що дуже високий показник імуноглобулінів зафіксований лише у двох з досліджуваних.

Також у ході дослідження вчені з'ясували, що антитіл до коронавирусу у пацієнтів у віці від 60 до 85 років в крові було в три рази більше, ніж у пацієнтів від 15 до 39 років.

Українські ІФА-тести і плани уряду

В Україні ідея масового ІФА-тестування викликала неабиякий ентузіазм. Країна вже півтора місяці перебуває на ізоляції, і тема безпечного виходу з карантину як ніколи остра - економіку просто необхідно запускати. Тому варіант виявлення антитіл до коронавирусу здався українським чиновникам досить привабливим.

Народний депутат від "Слуги народу" Галина Янченко заявила, що Україна стала п'ятою країною в світі, яка запустила виробництво тест-систем для імуноферментного аналізу. Київська приватна компанія "Витротест Биореагент" розробила ІФА-тест і готова випускати до двох мільйонів одиниць продукції на кожен місяць. Працювати над розробкою нібито почали ще в лютому, коли коронавірус здавався просто екзотичної хворобою, локалізованої в Китаї, а в Україні не було офіційно зареєстровано жодного хворого.

Ідею масового ІФА-тестування гаряче підтримали в Міністерстві охорони здоров'я. У відомстві вирішили, що скринінг дозволить оцінити, скільки в Україні перехворіло людей, що, в свою чергу, допоможе визначити, наскільки необхідний карантин і яким чином потрібно пом'якшувати режим самоізоляції. Міністр охорони здоров'я Максим Степанов запевнив, що всі тест-системи будуть ретельно перевірені на достовірність, щоб уникнути помилок і неточностей.

Пізніше плани по масовому ІФА-тестування підтвердив і головний санітарний лікар Віктор Ляшко. За його словами, перші тести на виявлення антитіл проведуть в Одеській та Сумській областях. У той же час, він додав, що на даний момент немає точної інформації, яка тривалість імунітету від Сovid-19. За попередніми даними, вона не перевищує трьох місяців.

Проте поки залишається загадкою, яким чином буде проходити процес масового тестування і де взяти на це гроші? Теоретично, відносно недорого обійшлося б розгортання пунктів тестування лабораторій в регіонах, проте складно сказати, скільки українців добровільно підуть здавати аналізи. Примусове тестування ж обійдеться значно дорожче і вимагає набагато більше ресурсів - спеціалістів, обладнання, реагентів. В українських реаліях такий варіант розвитку подій здається малоймовірним.

Крім того, проведення тестів буде платним або безкоштовним для пацієнта? Собівартість одного вітчизняного ІФА-тесту складає 90 грн, кінцева ціна буде помітно вище. Якщо за тести доведеться платити пацієнтам, бідні і незахищені верстви населення (наприклад, ті ж пенсіонери) цілком можуть вирішити заощадити зайві пару сотень і обійтися без тестування. В такому випадку масовий скринінг може стати лише номінальним - перевіряти наявність імунітету прийдуть тільки ті, хто може собі це дозволити.

Крім того, зараз в інформаційному просторі гуляє безліч фейків і теорій змови щодо коронавіруса. І, на жаль, багато людей сумніваються в існуванні небезпеки заразитися, а значить, теж не підуть в лабораторію робити тести.

Таким чином, в питанні ІФА-тестування поки більше питань, ніж відповідей. І абсолютно ясно, що без масового застосування точних ПЛР-тестів та ізоляції контактів заражених осіб повністю перемогти пандемію коронавіруса навряд чи вдасться.