Впереди планеты всей. Как в Украине хотят всех проверить на коронавирус и что из этого выйдет

Первые тесты на выявление иммунитета к коронавирусу уже в ближайшее время начнут делать в Одесской и Сумской областях. Если эксперимент окажется удачным, правительство расширит его на всю Украину. С помощью проведения таких тестов можно понять, переболел ли человек коронавирусной болезнью и выработался ли к ней иммунитет. Массовый скрининг населения должен помочь стране выйти из карантина и восстановить нормальный ритм жизни.

Что такое ИФА-тесты

Иммуноферментный анализ (ИФА. - "ДС") - это один из методов определения макромолекул и вирусов, который производится при использовании реакции "антиген-антитело". В ходе анализа можно определить, выработался ли у человека иммунитет к тому или иному заболеванию. Именно такой подход изучают ученые как один из методов борьбы с распространением коронавируса, с его помощью можно выявить людей, которые уже успешно переболели Covid-19. Ведь, согласно исследованиям, у многих заболевание протекает практически бессимптомно, люди попросту не знают, что больны, и при этом продолжают инфицировать других. Если удастся выявить всех переболевших и их контакты, можно будет добиться значительного замедления распространения коронавируса.

У ИФА-тестов есть свои преимущества. Разработка тест-систем и проведение тестирования обойдутся относительно недорого, в то время как производство ПЦР-тестов, которые выявляют наличие коронавируса в организме человека, потребует значительно больше денег. Для проведения ИФА-теста у человека берут кровь из вены, точность такого тестирования составляет приблизительно 84%. Еще одно достоинство метода - скорость, ведь определить наличие антител в крови можно уже в течение двух часов. В то же время результатов ПЦР-теста придется ждать до двух дней.

Однако не все так однозначно. Использование ИФА-тестов в борьбе с коронавирусом не может быть "спасательным кругом" - далеко не у всех зараженных вырабатываются антитела, а значит, результаты тестирования не могут быть полностью достоверными. Кроме того, в мире уже зафиксированы случаи повторного заражения коронавирусом, так что антитела не могут дать полную гарантию защиты от инфицирования.

Мировой опыт

Над идеей массового ИФА-тестирования раздумывают уже несколько стран. Правительство Чили даже выдвинуло идею так называемых "паспортов иммунитета" - специальных документов, которые должны выдавать людям, переболевшим коронавирусной болезнью. По задумке чилийских управленцев, такие паспорта должны служить своеобразным пропуском для путешествий: раз человек уже успешно переболел и выздоровел, теперь он не несет угрозы для окружающих и может спокойно посещать другие страны.

Также идею поддержали и в европейских странах. Например, в Германии запущено пилотное исследование выработки иммунитета к Covid-19. На первом этапе Центр инфекционных исследований фон Гельмгольца в Брауншвейге планирует протестировать на наличие антител 100 тыс. человек. Также проводить ИФА-тесты собираются и в Испании, Италии и Великобритании.

Не остались в стороне и США. Директор Национального института аллергии и инфекционных заболеваний Энтони Фаучи рассказал, что власти рассматривают возможность выдачи иммунных сертификатов людям, которые перенесли заболевание.

Однако оптимизм мирового сообщества не разделяет Всемирная организация здравоохранения. ВОЗ выпустила специальное заявление, в котором подчеркнула, что вводить "паспорта иммунитета" абсолютно бессмысленно, так как такие документы подарят людям иллюзию безопасности.

"На это время пандемии недостаточно доказательств относительно эффективности иммунитета, который приобрел антитела, чтобы гарантировать точность "паспорта иммунитета" или "сертификата без риска". Люди, которые предполагают, что они не застрахованы от повторного инфицирования, поскольку получили положительный результат теста, могут игнорировать советы по охране здоровья. Таким образом, использование таких сертификатов может увеличить риски дальнейшей передачи", - заявили в ВОЗ.

Еще одной проблему ИФА-тестов выявили ученые из Фуданьского университета в Китае. Они проанализировали образцы крови 175 пациентов. Все исследуемые успешно вылечились от коронавируса и были выписаны из Шанхайского общественного медицинского центра. Результаты исследования показали, что у трети пациентов уровень антител к коронавирусу был очень низким, а еще у 10 пациентов антител не было вовсе. Отметим также, что очень высокий показатель иммуноглобулинов зафиксирован только у двоих из исследуемых.

Также в ходе исследования ученые выяснили, что антител к коронавирусу у пациентов в возрасте от 60 до 85 лет в крови было в три раза больше, нежели у пациентов от 15 до 39 лет.

Украинские ИФА-тесты и планы правительства

В Украине идея массового ИФА-тестирования вызвала недюжинный энтузиазм. Страна уже полтора месяца находится на изоляции, и тема безопасного выхода из карантина как никогда остра - экономику просто необходимо запускать. Поэтому вариант выявления антител к коронавирусу показался украинским чиновникам довольно привлекательным.

Народный депутат от "Слуги народа" Галина Янченко заявила, что Украина стала пятой страной в мире, которая запустила производство тест-систем для иммуноферментного анализа. Киевская частная компания "Витротест Биореагент" разработала ИФА-тест и готова выпускать до двух миллионов единиц продукции каждый месяц. Работать над разработкой якобы начали еще в феврале, когда коронавирус казался просто экзотической болезнью, локализованной в Китае, а в Украине не было официально зарегистрировано ни одного заболевшего.

Идею массового ИФА-тестирования горячо поддержали в Министерстве здравоохранения. В ведомстве решили, что скрининг позволит оценить, сколько в Украине переболело людей, что, в свою очередь, поможет определить, насколько необходим карантин и каким образом нужно смягчать режим самоизоляции. Министр здравоохранения Максим Степанов заверил, что все тест-системы будут тщательно проверены на достоверность, чтобы избежать ошибок и неточностей.

Позже планы по массовому ИФА-тестированию подтвердил и главный санитарный врач Виктор Ляшко. По его словам, первые тесты на выявление антител проведут в Одесской и Сумской областях. В то же время, он добавил, что на данный момент нет точной информации, какая продолжительность иммунитета от Сovid-19. По предварительным данным, она не превышает трех месяцев.

Однако пока остается загадкой, каким образом будет проходить процесс массового тестирования и где взять на это деньги? Теоретически, относительно недорого обошлось бы развертывание пунктов тестирования и лабораторий в регионах, однако сложно сказать, сколько украинцев добровольно пойдут сдавать анализы. Принудительное тестирование же обойдется значительно дороже и потребует намного больше ресурсов - специалистов, оборудования, реагентов. В украинских реалиях такой вариант развития событий кажется маловероятным.

Кроме того, проведение тестов будет платным или бесплатным для пациента? Себестоимость одного отечественного ИФА-теста составляет 90 грн, конечная цена будет заметно выше. Если за тесты придется платить пациентам, бедные и незащищенные слои населения (например, те же пенсионеры) вполне могут решить сэкономить лишние пару сотен и обойтись без тестирования. В таком случае массовый скрининг может стать только номинальным - проверять наличие иммунитета придут только те, кто может себе это позволить.

Кроме того, сейчас в информационном пространстве гуляет множество фейков и теорий заговора относительно коронавируса. И, к сожалению, многие люди попросту сомневаются в существовании опасности заразиться, а значит, тоже не пойдут в лабораторию делать тесты.

Таким образом, в вопросе ИФА-тестирования пока больше вопросов, нежели ответов. И совершенно ясно, что без массового применения точных ПЦР-тестов и изоляции контактов зараженных лиц полностью победить пандемию коронавируса вряд ли удастся.