Вірус Зіку вже в Україні?

Епідемія накрила світ

Представники Всесвітньої організації охорони здоров'я проведуть сьогодні в Женеві позачергове засідання, присвячене виробленню термінових заходів з протидії вірусу Зіку, який поширюється по світу з величезною швидкістю. Вчора його діагностували у п'яти чоловік в Португалії. Всі вони нещодавно відвідали Бразилію. У середу, 27 січня, ще один з випадків захворювання був зафіксований у Фінляндії. Причому хворий з Гельсінкі "підхопив" його на Мальдівах. Це перший випадок, пов'язаний з Мальдівами. Увечері 27 січня стало також відомо про двох хворих в Німеччині. Раніше було підтверджено наявність вірусу у данця, що подорожував по Південній і Центральній Америці. Ка також зафіксовано у Швеції та Австралії. У Нідерландах діагностовано 10 випадків захворювання, у Великобританії - п'ять, в Італії - чотири, в Іспанії - два.

У США вже шість випадків зараження вірусом: чотири в штаті Нью-Йорк, у тому числі два в однойменному місті, по одному випадку в штатах Арканзас і Вірджинія. Американський Центр з контролю і профілактики захворювань оприлюднив заходи безпеки для осіб, що виїжджають в країни Латинської Америки. Фахівці настійно рекомендують не відвідувати регіон без крайньої необхідності. Американські авіакомпанії American airlines і Delta оголосили про те, що готові компенсувати вагітним жінкам вартість придбаних ними раніше авіаквитків на рейси, що вилітають в країни, де зафіксовані випадки захворювання лихоманкою.

Саме вірус Зіку став темою номер один саміту Співтовариства країн Латинської Америки і Карибського басейну, який проходить на цьому тижні, хоча спочатку на ньому збиралися обговорити економіку і регіональне партнерство. Головним вогнищем епідемії є зараз Бразилія - звідти вірус і поширився по різних країнах. Виступаючи на саміті, президент країни Ділма Руссефф закликала світову громадськість розробити загальну, регіональну стратегію боротьби, оскільки всі локальні заходи, вжиті до того, виявилися неефективними. А вакцини і ліків, як відомо, проти Зіку поки немає. "В небезпеці зараз не тільки Бразилія, але і весь світ, тому ми повинні боротися з вірусом спільно, обмінюючись дослідженнями, досвідом і технологіями", - говорить Руссефф. Глава Бразилії також оголосила, що наступного тижня в столиці Уругваю Монтевідео повинно пройти нарада міністрів охорони здоров'я щодо координації зусиль по запобіганню розповсюдженню вірусу.

За прогнозами Всесвітньої організації охорони здоров'я, скоро в Західній півкулі залишаться лише дві країни, що не охоплені епідемією - Канада і континентальна частина Чилі. Зона зараження Зіку це не тільки Бразилія, але і інші країни Північноамериканського, Південноамериканської та Азіатсько-тихоокеанського регіону. Серед них: Колумбія, Еквадор, Фіджі, Французька Гвіана, Гаїті, Мальдіви, Мартініка, Мексика, Пуерто-Ріко, Самоа, Таїланд, Венесуела.

Москітна атака

Лихоманка Зіку, що викликається вірусом, передається людям через укуси комарів Aedes aegypt, що мешкають переважно в екваторіальних областях Африки, тропіках Південної Америки та Азії. Хвороба особливо небезпечна для вагітних жінок, оскільки призводить до мікроцефалії плода. Такий вроджений дефект полягає у значному зменшенні розміру черепа і супроводжується значним гальмуванням розумового розвитку, невротичними розладами, порушеннями слуху та зору. Діти-микроцефалы в різній мірі страждають розумовою відсталістю, аж до важких форм ідіотії.

У зв'язку з цим влада Сальвадору пішли на радикальні заходи, попросивши жінок країни не народжувати протягом майбутніх двох років. Населенню рекомендують максимально оберігатися, щоб уникнути вагітності. Поки оголошена епідемія, перебіг вагітності і розвиток плоду можуть бути дуже сумними, якщо вірус потрапить в організм жінки. Побоювання медиків не безпідставні: в Бразилії з ознаками мікроцефалії за останні кілька місяців народилися майже чотири тисячі немовлят. Це в 25 разів перевершує показники попереднього року.

Оскільки хімічна атака поширюють Зіку комарів не увінчалися успіхом, бразильські вчені вирішили використовувати генетичне зброю: вони виводять генетично модифікованих москітів-самців. Зазвичай за життєвий цикл самка москіта відкладає до 500 личинок, тобто популяція збільшується на півтисячі осіб. Але якщо самку запліднить модифікований самець, всі їх потомство загине. Однак для того, щоб знищити таким чином комарів потрібно час. Крім того, вся популяція точно не загине.

Проблема ще й у тому, що інший комар - Aedes albopictus є найближчим родичем Aedes aegypti і переносить майже всіх тих паразитів, включаючи вірус Денге і вірус Західного Нілу, що і Aedes albopictus. І хоча випадків зараження Aedes albopictus вірусом Зіку поки не встановлено, ніхто не гарантує, що таке неможливо. До того ж ніхто не знає, який саме комар інфікував хворих.

Враховуючи те, що Зіку стрімко розповсюджується по світу, носіїв хвороби може бути відразу два: Aedes aegypti і Aedes albopictus. Проблема в тому, що ареал проживання Aedes albopictus набагато ширше, ніж у Aedes aegypti: його зона проживання охоплює північне узбережжя Середземного моря і значну частину території США. В даний час співробітники бразильського наукового Фонду Освальдо Круза (Fiocruz) перевіряють гіпотезу про те, що переносниками вірусу Зіку можуть виступати й інші види комах.

Підступне захворювання

Вчені встановили, що заразитися лихоманкою Зіку можна не тільки в процесі подорожі, отримавши укус комара-носія. Вірус може передаватися статевим шляхом: один з американців, повернувшись з подорожі, заразив свою дружину. Фахівці також попереджають, що після повного одужання сперматозоїдів чоловіка вірус зберігається принаймні два тижні. Передається Зіку також через кров: можна заразитися при переливанні або через ін'єкцію нестерильним шприцом. Крім того, він, по всій видимості, може пробиватися через плаценту і передаватися від матері до майбутньої дитини під час вагітності.

Вірус Зіку діагностувати непросто, його часто плутають з лихоманкою Денге, вірусом Чикунгунья і лихоманкою Росс-Рівер. До того ж підступність лихоманки в тому, що її симптоми нагадують звичайну застуду і людина може не знати про те, що заражений. Прояви вірусної інфекції включають легку головний біль, гарячка, нездужання, кон'юнктивіт, біль у суглобах.

Висип з'являється пізніше і знову ж, її можна сприйняти як прояв інших захворювань, наприклад, кору чи краснухи. Були випадки, коли вірус лікували як алергію. Як правило, симптоми зберігаються протягом 2-7 днів, після чого зникають. Тобто, заразившись і навіть перехворівши Зіку, людина може ніколи про це не дізнатися, інфікувавши своє оточення. Лікарі кажуть, що хоча від лихоманки поки (офіційно) ніхто не помер, це не означає, що такий результат в принципі неможливий: потенціал вірусу до кінця не вивчений.

Найбільшу ж небезпеку, як згадувалося, патоген представляє для людського зародка: дитина у зараженої матері може народитися з мікроцефалією. Причому в небезпеці не тільки жінки, що проживають в Латинській Америці або відвідують цю частину світу: як показує практика, вони можуть заразитися від своїх інфікованих чоловіків.

Чи може початися епідемія в Україні

Ні ВІЗ, ні світові, ні тим більше наші українські лікарі не хочуть лякати народ, тому відкрито про реальну небезпеку Зіку ніхто не говорить. Тим не менш, вчені попереджають, що вірус вже може бути в кожній країні світу: офіційне його діагностування лише справа часу. Саме такий підхід до проблеми у Франції: хоча офіційно вірус в країні поки не зафіксовано, експерти Національної ради охорони здоров'я не виключають, що він вже є. Представники організації попереджають, що в зоні ризику можуть опинитися близько двох десятків департаментів на півдні і південно - заході Франції, які є ареалом поширення тигрового комара. Медики закликають мешканців цих районів дотримувати обережності і у випадку виникнення будь-яких підозрілих симптомів негайно звертатися до лікаря.

Що стосується України, то до нас завозиться чимало продуктів харчування з Бразилії та інших країн зони ризику Зіку, включаючи фрукти, які можуть містити личинки комарів. Плюс комарі можуть "подорожувати" у відсіках літаків, як це роблять, наприклад, переносять малярію москіти Anopheles. І хоча офіційно заражених у нас поки немає, але хто знає, що буде, коли з-за кордону повернеться в Україну черговий вантажний або туристичний рейс. До того ж традиційно в лютому і березні в Ріо-де-Жанейро проходять знамениті карнавали, на які з'їжджаються туристи з усього світу. Багато наших співвітчизників, що запланували тур заздалегідь, навряд чи відмовляться від поїздки з-за Зіку. А влітку цього року в Бразилії мають відбутися Олімпійські ігри, на які поїдуть спортсмени і представники України. Так що хвиля епідемії, яка є зараз, буде тільки рости і навряд чи вона обійде Україну.