Чому комарів неможливо знищити
Вакцини не буде
Международная організація з розвитку співробітництва в галузі мирного використання атомної енергії (International Atomic Energy Agency, IAEA) запропонувала використовувати для боротьби з вірусом Зіку опромінених радіацією комарів. Схоже, враховуючи швидкість поширення захворювання, іншого виходу у медиків немає. Першого лютого Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) оголосила вірус Зіку глобальною надзвичайною ситуацією.
Проблема в тому, що вакцина від цього типу лихоманки найближчим часом навряд чи з'явиться: наявні напрацювання в даній області вимагають численних тестів, на які підуть роки. Зокрема, минулого тижня про можливе винахід першої вакцини проти вірусу Зіку оголосила індійська компанія Bharat Biotech International Limited. Фахівці компанії розробили два типу вакцини, однак необхідно провести випробування на тваринах і людях. Раніше про своїх варіантах вакцини від Зіку заявляли Inovio Pharmaceuticals, Sanofi і GlaxoSmithKline. Всі ці розробки необхідно ретельно вивчити, з'ясувавши, чи немає у нових препаратів мутагенів і канцерогенів і чи не стануть вони небезпечні для здоров'я в довгостроковій перспективі.
Як показує практика, це довга процедура. Протягом останніх 10 років багато компаній заявляли про створення вакцини від ВІЛ, малярії, але жодна з них досі не готова до застосування. За словами директора американського Національного інституту алергії та інфекційних захворювань Ентоні Фаучі, ліки від Зіку у 2016 р. точно не буде. "Важливо зрозуміти, що вивести на ринок вакцину проти цього захворювання неможливо не тільки в цьому році, але і в наступні кілька років. Просто тому, що жоден з кандидатных препаратів не готовий до випробування на людях. Тому ми повинні думати, чим її замінити".
Літати, але не розмножуватися
У сформованій ситуації доводиться шукати альтернативні варіанти. У прагненні впоратися з переносниками лихоманки розпорошують різні види хімікатів, включаючи препарати проти личинок. Серед останніх хороші результати дає Bacillus thuringiensis israelensis (Bti) — токсичний для личинок комарів препарат на основі бактерій. Застосовують також токсичні пастки, які містять отруйні хімікати, що вбивають личинок. Проблема в тому, що до більшості отрут переносники Зіку — комарі Aedes aegypti — вже розвинули стійкість. До того ж вони шкідливі для навколишнього середовища, що діють на обмеженій території, вимагають постійного участі людини, а головне — не гарантують повного знищення.
Досить перспективну методику боротьби з комахами запропонували фахівці Міжнародного агентства з атомної енергії. Вони збираються провести радіаційну статеву стерилізацію москітів. З цього приводу представники Міністерства охорони здоров'я Бразилії організовують у середині лютого зустріч за участю експертів МАГАТЕ. Вони обговорять впровадження цього методу і забезпечення необхідного для процедури обладнання.
Метод стерилізації комах (Sterile insect technique, SIT) — одне з найбільш перспективних напрямків, який є пріоритетним для багатьох світових лабораторій. Суть ідеї в тому, що спеціально розведених або відловлених комах (в даному випадку комарів Aedes Aegypti) опромінять заздалегідь визначеній дозі 50-200 грей, а потім випустять у природне середовище проживання, де цей вид поширений. Генеральний директор Міжнародного агентства з атомної енергії Альдо Малаваси каже, що пройшли процедуру стерилізації самці не зможуть приносити потомство: після спарювання самки відкладають яйця, з яких виводяться личинки. Поступово стерильні, нездатні переносити захворювання комарі заміняють природні співтовариства. Причому відновлення знищена популяція не підлягає.
Метод стерилізації комах SIT вже не раз довів свою дієвість. З його допомогою вчені врятували людство від африканського трипаносомоза - смертельно небезпечного захворювання, відомого як сонна хвороба, яка передається через укус інфікованої мухи цеце.
Крім того, завдяки Sterile insect technique на території США, Центральної Америки та Північної Африки знищили м'ясну муху Cochliomyia hominivorax (її личинки розвиваються в живих тканинах сільськогосподарських тварин, а також людини). Через два роки досвід успішно продовжили на острові Кюрасао біля узбережжя Венесуели. SIT допомогла також назавжди знешкодити середземноморську плодову мушку Ceratitis capitata, бавовняного довгоносика, дрозофіл та інших шкідливих комах.
Переваги SIT перед хімічним методом з використанням інсектицидів очевидні: він нешкідливий для людини і тварин, що не завдає шкоди навколишньому середовищу, викорінення популяції досягається значно швидше, не з'являється стійких особин. Причому, як стверджують вчені, опромінені самці навіть більш активні, ніж їх неопромінені побратими, а тому здатні злучитися з великою кількістю самок.
Генетика в допомогу
Ще один перспективний варіант знищення комарів — зміна їх ДНК. Зокрема, фахівці американської компанії Oxitec виростили комарів-самців з генетичним кодом, що містить фрагменти ДНК герпесу, кишкової палички, корала і капусти. Їх схрещування з самками звичайних диких комарів призводить до того, що все потомство гине. Вже провели успішні випробування технології в Бразилії і на Кайманових островах. Завдяки цій технології чисельність популяції Aedes aegypti на Кайманових островах скоротилася приблизно на 75%. У 2015 р. експерименти провели в бразильському муніципалітеті Пирасикаба, де спостерігається максимальна концентрація комарів Aedes aegypti. Генно-модифіковані комахи не тільки сприяли ранньої смерті свого потомства, але і змусили личинки світитися червоним ультрафіолеті, що дозволило контролювати ефективність технології. Виявилося, що 50% потомства дали генно-модифіковані комарі. А в ході випробувань в бразильському місті Жуазейру комахи, виведені фахівцями Oxitec, скоротили за півроку популяцію комарів на 95%.
Незважаючи на вражаючі результати, вчені поки не встановили, наскільки зниження чисельності москітів впливає на захворюваність: мільйони комах можуть давати лише кілька нових випадків хвороби і навпаки. Крім того, ця технологія не може забезпечити тривалий результат, оскільки замість знищеної популяції прилетить рій із сусідніх районів. Тобто очікуваний ефект може бути лише на автономних територіях, начебто віддалених островів.
Найбільш гуманний спосіб боротьби з переносниками захворювань придумали генетики з Інституту вивчення малярії Джонса Хопкінса. Вони створили генетично модифіковані бактерії, які при підселення в кишечник комарів забезпечують їм імунітет передається у спадок збудників хвороб. А фахівці Університету Меріленда виростили трансгенний грибок, посилений речовиною з отрути скорпіонів, який знищує в організмі москіта до 98% паразитів. Але всі ці технології поки в розробці.
До того ж, незважаючи на очевидну користь, експерименти з ДНК комах небезпечні. Експерти міжнародної екологічної організації GeneWatch, контролюючі розвиток генетичних технологій, попереджають, що використання модифікованих комах може привести не тільки природних катаклізмів, але й виявитися небезпечним для здоров'я людини. Поки ніхто не знає, як проявлять генномодифіковані комарі себе в довгостроковій перспективі: варіанти їх мутацій абсолютно непередбачувані. Можливо, вони стануть розповсюджувачами нових, набагато більш небезпечних хвороб.
Літо з Зіку
Таким чином, надійних методик для знищення переносників Зіка і інших вірусів, крім хіба що радіаційного, поки немає. Але і тут є певні складності. Теоретично, з урахуванням того, що життя комарів — близько місяця, шанси позбутися від комах за допомогою Sterile insect technique в короткі терміни досить високі. Зокрема, Бразилія могла б знищити комарів до початку літніх Олімпійських ігор-2016. Але це теоретично. Всі "забули", що SIT вже намагалися застосувати проти Aedes aegypti, причому безуспішно.
Ці комарі розносять не тільки вірусу Зіку, але і інших небезпечних захворювань, включаючи лихоманку Денге і лихоманки Чикунгунья, що викликають гострий біль у м'язах і суглобах, лихоманку і нудоту. Захворювання може прогресувати в загрозливу для життя геморагічну лихоманку, а Чикунгунья здатна викликати хронічне захворювання, яке призводить до найсильнішим м'язовим болем. На сьогоднішній день проти цих хвороб не існує жодної вакцини, хоча на них звернули увагу набагато раніше, ніж на Зіку. У боротьбі з лихоманкою Денге і Чикунгунья неодноразово застосовували метод радіаційної стерилізації, але суттєвих успіхів досягти не вдалося: ці хвороби досі існують. То є шанси, що метод цього разу спрацює, невисокі.
Проблема також в тому, що носіїв хвороби Зіку може бути відразу два: не тільки Aedes aegypti, але і його найближчий родич — Aedes albopictus, який поширює майже тих самих паразитів, включаючи вірус Денге і вірус Західного Нілу, що і Aedes albopictus. Причому зона проживання у Aedes albopictus набагато ширше, ніж у Aedes aegypti. Тобто, якщо навіть фахівці Міжнародного агентства з атомної енергії знищать зараз, як планується, Aedes aegypti, ніхто не гарантує, що Зіку не продовжать поширювати Aedes albopictus.
Так що насправді перемогти Зіку буде не так-то просто. Глава європейського відділення Всесвітньої організації охорони здоров'я Сюзанна Джакаб попереджає, що особливо висока небезпека поширення лихоманки з настанням весни і приходом літа: у цей час комарі особливо активні. І всього через пару місяців число інфікованих Зіку може зрости втричі. Тому не варто відвідувати країни, де поширене це захворювання, купувати завезені звідти продукти, а також варто утриматися від поїздок на бразильські карнавали і Олімпіаду.
