У світі психопатів. Що в голові у футбольних фанатів і Ганнібала Лектера (ЧАСТИНА 2)
У першій частині матеріалу ми вже описали психопатів, соціопатів, "истероидов", людей з прикордонним розладом особистості і нарцисів. Прийшла черга інших розладів, а також розповіді про подібних персонажів з розладами в кіно.
Обсесивно-компульсивний розлад: "живуть у пеклі"
Обсесивно-компульсивний розлад особистості не слід плутати з ОКР як таким, каже психотерапевт Дмитро Бражко. Тобто, буває "обсесивно-компульсивний розлад" і "обсесивно-компульсивний розлад особистості" - це як гастрит і хронічна підвищена кислотність шлунка, регулярно викликає запалення. Відрізняються один від одного тривалістю хвороби, вираженістю симптомів, прогнозом.
Саме по собі ДКР, за словами фахівця, можна вилікувати повністю - це страх, фобія, що щось піде не так, супроводжується діями, ритуалами, призначеними для уникнення проблеми. А от люди з обсесивно-компульсивним розладом особистості впевнені, що живуть в пеклі. "Вони дотримуються одночасно перфекціонізм і уникають катастрофи, яку самі собі вигадують. На кшталт: "Якщо я 20 разів не перевірю, чи вимкнув я світло, швидше за все, я помру - захворіти на рак, на мене впаде метеорит...", - каже Дмитро.
При ОКР особистості катастрофи, яких людина намагається уникнути, можуть видозмінюватися, втрачати актуальність, або навпаки - актуалізуватися. Проблеми, які повинні бути відвернені, можуть придумувати за секунди, при цьому отруюючи людині життя на довгі роки. Зміст страхів може бути різним, але найчастіше мова йде про страх захворіти (люди, які знезаражують руки після кожного рукостискання), страх аварії в побуті (повінь, пожежа, коротке замикання), страх релігійного контексту (потрапити в пекло за погані думки), страхи соціальної взаємодії (бути посміховиськом, зганьбитися). У підсумку виявляється, що люди бояться буденних речей, але дуже сильно перебільшують масштаб і ймовірність катастрофи.
"Приклад з практики колеги. Пацієнт з ОКР особистості працював у будівлі на кшталт радянського НДІ. Його часто хвилювало, що про нього подумають люди. І от пішов він в туалет, зробив справу, злив воду в унітазі. А коли мив руки, то засумнівався, чи справді змив за собою. Переконавшись, що все чисто, він подумав: "А що, якщо в сусідній кабінці не злито? Хтось зайде, побачить, подумає, що це я... Цього не можна допустити!" Пройшовся по всіх кабінок в туалеті, потім згадав, що в будинку по два туалети на поверх. Коли він злив воду в кожному бачку в будівлі, то раптово усвідомив, що витратив близько сорока хвилин. І за цей час хтось міг встигнути поставити його добре ім'я під удар. Рішення було очевидним: потрібно було вирушати в новий зливний рейд", - розповідає психотерапевт.
Ще один приклад: у США пацієнт не міг пройти через прохідну, на якій сидів темношкірий охоронець. Пацієнта охопив страх, не написав він випадково в журналі замість свого прізвища слово "ніггер". У підсумку цей же охоронець викликав лікаря після шістнадцятого повернення "містера расиста" на прохідну - той намагався упевнитися, що його расизм досить добре прихований.
"Пацієнтам з ОКР властиво магічне мислення. Як довести людині, що від того, що він подумки побажав комусь зла, жертва такого побажання не постраждає? Був хлопець, який кожен день по півтори години проводив на сповідях, перераховуючи всіх, про кого він погано подумав, потім тих, про кого він міг би погано подумати, але забув. Він вважав, що сповідь дозволить йому скасувати ефект від хибних думок", - зазначає Дмитро і додає, що приклад персонажа з ОКР особистості можна побачити у фільмі "Авіатор" з Дікапріо.
Параноїки: кращі снайпери?
Ще один розлад, яке знаходиться на межі з антисоціальними - параноїдне розлад особистості.
Вітчизняна психіатрія, за словами Дмитра, не знає іншої параної, крім марень, і паралогических ідей про те, що проти пацієнта ведеться якась цілеспрямована діяльність (стежать, труять, знімають прихованою камерою в душі, збирають приватну інформацію тощо). Українці ж у більшості своїй знають це слово з мас-медіа, де воно застосовується у значенні переконань про ворожому ставленні інших людей. "Це - психологічне поняття, і воно до психіатричного має дуже опосередковане відношення", - пояснює експерт.
Для людини з параноїдним розладом все навколо - вороги. "Як говорив Йосип Віссаріонович Сталін, людина людині - вовк. Люди навколо - не порожнє місце, як вважає психопат, вони зроблені з м'яса, а ще вони - злі. Вони апріорі небезпечні. Параноїк вважає, що при зручній можливості навколишні йому б неодмінно нашкодили", - каже психотерапевт. Тому таких людей складно застати зненацька. А ще вони дуже небезпечні, оскільки придатні до маніпуляції. Приміром, з параноїків виходять хороші снайпери. "Беруть людину, у якого високий рівень параноидного радикала, і який це ще й усвідомлює. При перевірці буде здаватися, що параної у нього немає, оскільки людина підозрює про каверзу.
Як зазначає психотерапевт, людям з параноїдним розладом нічого не варто вбити людину. "Убив людину в світі стало на одну загрозу менше. Ось так по трохи, по чуть-чуть, і стане безпечно", - говорить експерт. На масовий геноцид такий чоловік, швидше за все, не вирішиться - він розуміє, що така ідея буде зустрінута масовим протидією. "Сталін, правда, цілком з завданням влаштувати геноцид справлявся. Згідно з аналізом його щоденника, у нього був яскраво виражений параноїдний радикал. Якщо б у нього цього радикала не було, він би в тій середовищі не вижив і не піднявся так високо. Проте ставити заочні діагнози не дуже коректно",- говорить Бражко.
Параноїдні особистості до психотерапевтів ходять, але вкрай рідко. "Приходить він до психотерапевта і думає: "Вражина, зараз мене випитувати про сокровенне", - іронізує Дмитро.
Шизоїди: люди не потрібні
Люди з шизоідним розладом особистості уникають соціального спілкування. "Уявіть собі самого-самого интровертированного людини у світі - ось це і буде шизоид", - наводить аналогію фахівець. Зовнішній світ його цікавить мало - він орієнтований на свій внутрішній світ. "Йому добре у своїй опочивальні, у своєму куточку зі своєю книжечкою. Це специфічні люди - якщо що, у Google для таких завжди відкриті вакансії", - зазначає Бражко. До психотерапевтів шизоїдні особистості ходять досить рідко, тому що їм і так комфортно.
Прикладами можуть стати персонажі серіалу "Теорія великого вибуху" і професор з фільму "Назад в майбутнє".
Шизотипическое розлад: диваки
Шизотипическое розлад особистості ставити як діагноз дуже складно, оскільки під це визначення підходить будь-дивакуватий чоловік. "Такі люди здатні слідувати соціальним нормам, але вони при цьому на своїй хвилі", - пояснює Дмитро. Люди з таким розладом можуть і самі прийти до психотерапевта, якщо дивакуватість заважає їм спілкуватися з людьми.
Сам шизотипичный людина може страждати від свого розладу, оскільки його відмінності від інших зазвичай видно неозброєним оком. Найчастіше вони стикаються з буллингом в школі, проблем у спілкуванні, плітками і іншими неприємними соціальними факторами.
При цьому зазвичай шизотипичные - невинні хлопці. Це дуже специфічний розлад, бо крім "дивакуватості" в ньому нічого немає. "Підозрюю, що воно служить виключно для зменшення відсотка статистки пункту "інші розлади особистості", який і так має найвищу частку серед розладів особистості", - розповідає психотерапевт.
Залежні: не можуть прийняти рішення
У людей з так званим залежним розладом особистості психопатія прагне до нуля. Всі мотивації, всі ціннісні орієнтири делегуються іншій людині. Приклад: "мені 30 років, я ніколи не була заміжня, тому що мамі не підійшов жоден з кандидатів". Тобто, вона не була заміжня саме тому, що маму не влаштували кандидати. Або інший приклад: "Мені 50 років, у мене померла мама, мені більше нема чого жити. Ось я прокинувся, я поїв, а мені більше нема чого робити. Я нічого не хочу, я нічого не можу".
Можна "зрушити" за шкалою
Ознаки різних розладів особистості можуть сплетаться в одній людині. "Якщо ми говоримо про страшний психопата-маніяка, який доходить до того, що починає грати з правоохоронними органами, то, найімовірніше, має місце і психопатія, і нарцисизм, і істерія", - наводить приклад Бражко.
Захворіти психопатією не можна. А ось підкоригувати поведінку в разі розладу можна.
Психопати в кіно: чому можна вірити
У кінофільмах можна побачити цілий ряд психопатичних героїв, проте часто ніхто не озвучує, що мова йде про людину з розладом особистості.
Хороший приклад поляризованої психопатії можна побачити у фільмі "Американський психопат", а у фільмі Клінта Іствуда "Снайпер" мова як раз про параною. Між тим знайомий всім серійний вбивця Декстер з точки зору клініки абсолютно неправдоподібний персонаж - адже при заявці на збідніння емоцій до кінця першого сезону він проявляє цілий їх спектр.
Багато вважають прикладом психопата Тайлера Дердена з "Бійцівського клубу" Чака Паланіка. "По-перше, варто відзначити, що Тайлер по суті своїй був лише симптомом диссоциативного розлади (в народі помилково називається роздвоєнням особистості), - зазначає Бражко. - По-друге, навіть якщо ми припустимо, що був окрема людина, який вів себе таким чином, психопатом цієї людини все одно не назвеш: антисоціальна поведінка, спрямоване на створення собі репутації, гучні гасла та ідеї, в які він вірить сам і переконує інших, говорять про те, що ми маємо справу з химерним демонстрантом, шукачем уваги і способу проявити себе".
У "Ганнібала Лектера" у головного героя у виконанні Ентоні Хопкінса присутній і психопатія, і нарцисизм, і істерія. "Так, у нього там канібалізм. Але ніхто не повірить у те, що у нього смакові рецептори настільки розвинені, що для нього м'ясо людини смачніше, ніж будь-яке інше. Це демонстративний аспект", - пояснює Дмитро. Лектор сам собі показує свою перевагу.
Перебільшені здібності героїв і в серіалі "Мислити як злочинець". Вони згідно психоаналізу роблять повний псіхопортрет маніяка-вбивці і розповідають, як він себе поведе, поки за ним женуться. На кшталт: "Він зараз побіжить на дах!" Однак, як каже Бражко, якщо б існувала група самих-самих психологів у світі, її ефективність становила б 15%. "На кожний випадок, де їм що-небудь вдалося, було б випадків 10-15, де вони облажались", - пояснює Дмитро.
Справа в тому, що психолог здатний оцінити мотивацію людини на основі конкретного вчинку або їх послідовності. Якщо мова йде про злочин, то виходячи з мотивації можна вивести потреби і умови, в яких формувалися потреби злочинця. Проте навіть після ретельної роботи група психологів може скласти профіль, якому будуть відповідати десятки тисяч людей.
Аналіз не допоможе спрогнозувати поведінку окремого, невідомого на момент проведення роботи людини.
"Дуже важливо розуміти, що насправді для того, щоб говорити про якийсь тип особистості, потрібна велика обстежена вибірка, велика робота зі статистикою і подальша інтерпретація. Навіть у наших західних колег серед розладів особистості найбільш часто ставиться діагноз "інше розлад особистості" - те, що не можна віднести до вже наявних категорій", - резюмує фахівець.
