Убиті ковбасою. Що спільного між зіпсованими консервами і лікуванням зморшок

При словах "страшна отрута" фантазія підкидає різні картини: атакуюча кобра, ампулу з ціаністим калієм, індіанські стріли, просочені кураре. Бліда поганка, нарешті. А ось про що точно не думається, так це про ковбасу. Між тим, саме цей продукт допоміг "вивести з тіні" одне з найбільш смертоносних токсико-інфекційних захворювань - ботулізм. Та ще й ім'я йому дав. Адже слово "botulus" означає "ковбаса" по-латині.

Збудником цієї небезпечної інфекції є бактерії з роду клостридій - того самого, до якого належать столбнячные палички. Правда, під мікроскопом Clostridium botulinum більше напоминат тенісну ракетку. Як і "родич", ботулинистическая бацила мешкає в грунті і надзвичайно широко поширена в природі. Загальним для цих мікроорганізмів також є любов до анаеробним (бескислородным) умов та виробництво надзвичайно небезпечних нейротоксинів в процесі життєдіяльності.

Токсин ботулізму (інакше ботулинистический токсин або просто ботулотоксин) являє собою складну речовину білкової природи: розмір його молекули наближається до верхньої межі можливих мас білків і становить 150 тисяч вуглецевих одиниць. Це найсильніший з відомих науці органічних токсинів - приблизно 375 тисяч разів небезпечніше отрути гримучої змії. Щоб вбити дорослої людини вагою 75 кг, достатньо всього 0,03 мг ботулотоксину типу D. А для більш "гуманного" (і самого вивченого з усіх) типу А среднелетальной є доза 0, 001 мг/кг.

При попаданні в організм ботулинистический токсин вражає черепно-мозкові нерви і мотонейрони передніх рогів спинного мозку, що призводить до порушення роботи цетральної та вегетативної нервової системи. Загибель настає від паралічу дихальної мускулатури і серця.

Історія про те, чому ботулізму не видно в історії

Як самостійне явище природи ботулізм старше людства. У природних умовах викликають його бактерії розмножуються в придонному мулі добре прогріваються водойм, а також в організмі полеглих тварин, куди проникають у вигляді спор з їжею, водою і повітрям. При цьому безпосередньою причиною смерті крилатих, чотириногих або водоплавних "господарів" ці мікроорганізми стають рідко - хіба що при проникненні в рану або кишечник новонароджених, уразливий до моменту появи нормальної мікрофлори.

До речі, найбільш ймовірно, що таке внутрішньокишкове поразку людських немовлят, як і ранової ботулізм у людей, ескулапи давнину вважали різновидом правця. Так, фраза "є два або три типу правця" зустрічається в роботі Гіппократа (орієнтовно 460 - 370 рр. до н. е.). Але як би там не було, основну масу жертв ботулізму становлять не заразилися клостридией, а потерпілі ботулинистическим токсином. У природних умовах це птахи і тварини, в раціоні яких є падло. А в людському суспільстві - споживачі продуктів тривалого зберігання.

Так, до того, як клініка ботулізму була детально вивчена і описана, його просто зараховували до харчових отруєнь. Особливо типовим недуга була в місцевостях, де традиційно заготовляли в'ялену рибу. Адже, завдяки щільній риб'ячої шкіри, доступ кисню до "внутрішнього світу" делікатесу утруднений, що створює сприятливі умови для розвитку ботулобактерии. А оскільки риба зазвичай сушиться влітку, то клостридія взагалі отримує максимально пільговий режим: температура 28-35°C є для неї оптимальною. Недарма в якості одного з назв ботулізму фігурує термін "ихтиит" - по-грецьки "іхтіс" (ιχθύς, ichthys) означає "риба".

Від масового мору сім'ї рыбоделов далекого минулого рятувало тільки те, що заготовлена про запас риба вкрай рідко вживалося у вигляді самостійної закуски - надто вже це було неекономним. Значно частіше вона, размоченная, виявлялася в юшки або іншому "сложносочиненном" блюді. І тут на користь людини починала грати білкова природа ботулотоксину: його молекула, подібно всім іншим білкам, втрачала вихідну структуру при достатньому нагріванні. Таким чином кип'ятіння протягом півгодини инактивировало небезпечна отрута.

Ковбасний диверсант

Крім риби, щільною шкіркою, що утруднює доступ кисню до живильного вмісту, має ковбаса. Історично вживання цього продукту, оболонкою якого є різні частини шлунково-кишкового тракту, почалося задовго до нашої ери. У всякому разі, Гомер у своїй "Одіссеї", написаної приблизно в VIII столітті до н. е. вже згадує про те, як слуги Пенелопи запікали над вогнем баранячі шлунки, наповнені жиром і кров'ю - цілком собі аналог нинішньої кров'янки. А кочові народи по праву вважаються творцями сыровяленой ковбаси, яку можна у великій кількості запасати про запас. Поживність і збереження цього ласощі були не гірше, ніж у більш дорогий солонини - самого першого м'ясопродукту тривалого зберігання.

Швидше за все, спочатку основним винуватцем попадання в ковбасу клостридій ботулізму ставали недостатньо ретельно вимиті кишки. Хоча в догигиеническую пору інфікування будь-якого продукту будь-яких мікробів могло статися в будь-який час. Потім свою роль грало обмеження доступу повітря - і теоретично непортящаяся ковбаса виявлялася отруйною. У якийсь момент отруєння прийняли настільки масовий характер, що візантійський імператор Лев VI, що правив в період з 886 по 912 рік, навіть видав указ про заборону ковбас як продукту, принципово небезпечного для здоров'я. Але поклик шлунку здатний заглушити і не такі попередження, тому мудре розпорядження правителя мало хто розчув.

Для остаточного викриття підступної сутності "ковбасного диверсанта" знадобилася ще майже тисяча років. Так, в 1793 році в німецькому місті Вюртемберг стався випадок групового отруєння, жертвою якого стали 13 осіб. Шістьох з них врятувати не вдалося. Єдиним блюдом, яке всі вони встигли покуштувати, виявилася кров'яна ковбаса. Подія набула достатньо широкого розголосу і тому добре запам'яталося.

Ще більш активно інформація про аналогічні події стала надходити в період війни з Наполеоном 1795-1813 рр. Сьогодні вже зрозуміло, що причиною різко почастішали випадків ботулізму стали консерви, яких не існувало раніше. Адже саме Наполеон, посуливший щедру винагороду тому, хто придумає спосіб подовгу зберігати будь-які продукти, ініціював їх створення. Проблему вирішив паризький кухар і кондитер Ніколя Аппер, придумав робити це методом герметичної укупорки після стерилізації. У 1809 році разом з присудженням державної премії, він був удостоєний почесного звання "Добродійник людства". До нещастя, консерви припали до вподоби не лише солдатів наполеонівської армії, але і Clostridium botulinum. Втім, ковбасу шкідливий мікроб теж не розлюбив.

Відкриття ботулізму

Збором і систематизацією інформації про смертельних "ковбасних епідеміях" свого часу зайнявся німецький лікар і професор Тюбінгенського університету Йоганн Аутенрит. У 1817 році він навіть написав для газети популярну статтю про досліджуваному недугу. У ній серед перелічених ознак хвороби від ковбаси значилися як нарушенния шлунково-кишкового тракту, так і очні симптоми - розширення зіниць і двоїння в очах.

Одним з "інформаторів" Аутенрита був німець Юстінус Кернер - лікар, музикант і перший з дослідників, який поставив перед собою мету виділити токсин ботулізму. Результатом його праць (в тому числі експериментів на собі і тварин) стала монографія, опублікована в 1822 році. У цій революційній роботі Кернер не тільки описав 155 випадків отруєнь людини, а також результати власних дослідів, але і вперше виклав погляди на природу цікавить його речовини. Зокрема, висунув теорію про те, що "ковбасний отрута" має біологічне походження, тому що його дія на нервову систему нагадує вплив зміїної отрути й рослинного алкалоїду атропіну. І ще ризикнув припустити, що дуже маленькі дози цього токсину можуть виявитися корисними при малій хореї (танці святого Вітта) - для усунення мимовільних скорочень м'язів. Сьогодні можна сміливо утвержать, що всі ідеї Кернера виявилися вірними.

Саму ж клостридию ботулізму вдалося "вирахувати" тільки в 1895 році. Тоді в Бельгії важке отруєння ковбасою (вірніше, сыровяленой домашньої шинкою) сталося в колективі з 34 музикантів, запрошених грати на похоронах. Через добу 13 з них опинилися в лікарні. Троє звідти так і не вийшли. Вивчати залишки отруйного частування і серезенку загиблих взявся учень Роберта Коха, бельгійський мікробіолог Еміль ван Эрменгем. Його зусилля увінчалися успіхом: у всіх досліджуваних препаратах було виявлено один і той же організм-шкідник. Зрозуміло, його просто неможливо було не назвати в честь ковбаси.

Той же 1895 рік виявився щасливим і для Кернера: невтомному дослідникові ботулотоксину вдалося створити першу сироватку, яка рятує жертв ковбаси і консервів від загибелі. А ще через рік (у 1896 р.) він вже повідомив про існування різних типів ботулинистического токсину. І навіть дав докладний опис "ковбасному отрути" типу А. Сучасні ж фахівці, в залежності від серовару збудника ботулізму, розрізняють токсини як мінімум 8 типів: A, B, C1, C2, D, E, F і G.

Сильна отрута - сильний ліки

"Вбивчі таланти" ботулотоксину призвели до вивчення цієї речовини в якості зброї. Відповідні експерименти були проведені під час другої світової війни. На щастя, дорожнеча випробуваного засобу масового ураження зводила нанівець всі теоретичні вигоди від його застосування. А ось технологія отримання максимально чистого кристалічного ботулотоксину ще придалася. Сьогодні завдяки їй виробляють відомий препарат ботокс і його аналоги.

Вперше ліки на основі сильно розведеного хімічно чистого ботулинистического токсину типу А застосував американський офтальмолог Алан Скотт. У 1978 р. він очолив дослідження, в ході якого відчув це засіб для лікування стійкого змикання повік - блефароспазму. Результат виявився настільки вражаючим, що ботокс випробували і в терапії інших офтальмологічних, а потім і неврологічних розладів. А в грудні 1989 р. FDA ( Food and Drug Administration - Управління з контролю за якістю харчових продуктів і лікарських препаратів США) схвалило застосування ботокса при косоокості і проблеми, викликані спастичністю лицьової мускулатури.

Попутно з'ясувалося, що уколи, блокуючи небажані рухи м'язів, мають цікавий побічний ефект - розгладження зморшок. Ця обставина зробила ботокс не тільки цінним терапевтичним, але і відомим косметичним препаратом.
Але це вже зовсім інша історія...