Торжество "фуфломицинов". Як українці набивають кишені аптекарям
У 2017 році на купівлю ліків в аптеках українці витратили 53,6 млрд грн. Для порівняння: на централізовані закупівлі МОЗ у минулому році було виділено 5,9 млрд грн, а госпітальні продажу (закупівлі ліків медустановами) склали 4,38 млрд грн. Це дані дослідження Центру протидії корупції, проведеного за підтримки фонду "Відродження". Але українці не просто витрачають в аптеках майже в десять разів більше грошей, ніж весь Моз. Вони активно купують ліки з недоведеною клінічною ефективністю. Говорячи словами доктора Комаровського, "фуфломицины". Згідно з даними дослідження, на такі препарати пішла майже чверть коштів, які українці віднесли в аптеку. Тобто, майже 14 млрд грн.
Такі препарати медики часто називають пустушками. Хоча і визнають, що іноді "фуфломицины" допомагають. Правда, не так вилікувати пацієнта, як заспокоїти. Приміром, українські медики виписують такі препарати при застудах - просто тому, що пацієнти не бажають чути про те, що ГРВІ не треба лікувати за допомогою ліків. Якщо сказати хворому, що досить пити багато води і через тиждень болячка піде, він майже напевно вважатиме доктора бовдуром і побіжить в аптеку купувати антибіотики в промислових масштабах. А від них шкоди буде куди більше, ніж від того ж "фуфломицина".
Препарати з недоведеною ефективністю не рекомендовані для основного лікування безліччю медичних інституцій, включаючи Всесвітню організацію охорони здоров'я. Крім того, у більшості країн світу існують протоколи лікування, в кожному з яких зазначено, які препарати призначати при тому або іншому захворюванні. Лікувати не за протоколами заборонено, а кожен препарат обов'язково проходить перевірку на ефективність - в умовах страхової медицини викидати гроші платників податків на пустушки ніхто не ризикує.
В Україні лише кілька років тому прийняли Національний перелік основних лікарських засобів. А практика використання міжнародних протоколів лікування тільки-тільки починається.
Сьогодні в Україні зареєстровано близько 13000 найменувань лікарських засобів. Однак різні ліки можуть мати одне і те ж речовина. Той же парацетамол випускається в різних формах і різними компаніями, так що ціна на нього може відрізнятися в рази. Всього в країні зареєстровано 1500 діючих речовин. Саме їх повинні вказувати в рецепті лікаря, а далі пацієнт сам повинен вирішити, чи хоче він купити ліки за 9 грн або 99 грн.
Примітно, що найдорожчі зі списку препаратів з недоведеною ефективністю - гомеопатичні засоби. За даними дослідження, якщо середня вартість ліки рослинного походження становить близько 41 грн, то гомеопатичного препарату - 186 грн. Суть гомеопатії в тому, що людині дають сильно розведені препарати, які у здорових людей нібито викликають симптоми, схожі з симптомами хвороби пацієнта. Простіше кажучи, суть в принципі "подібне лікується подібним". Офіційна медицина гомеопатію давно називає лженаукою - клінічні дослідження ефективність таких методів не підтверджують.
Хрестовий похід проти гомеопатії в Україні очолила в. о. міністра охорони здоров'я Уляна Супрун. Вона підкреслює, що доказів ефективності такого методу лікування немає, між тим захоплення гомеопатією може мати плачевні наслідки - наприклад, коли з її допомогою намагаються вилікуватися від важких хвороб, втрачаючи дорогоцінний час. Однак відповідно до українського законодавства при реєстрації гомеопатичних препаратів фармкомпанії не повинні доводити їх ефективність.
Примітно, що з 10 найбільш популярних в українських аптеках препаратів чотири відносяться саме до ліків, чию ефективність офіційна медицина вважає недоведеною. Кілька років поспіль утримує лідерство нейропротектор "депротеїнізований гомодериват з крові телят". Простіше кажучи - витяжка з телячої крові. Незважаючи не те, що цього препарату немає в міжнародних протоколах лікування, в Україні його використовують навіть при таких важких захворюваннях, як інсульт. Втім, в Україні взагалі з пієтетом ставляться до всяких протекторами, які нібито захищають та відновлюються окремі органи і системи організму. Так, в минулому році українці витратили на нейропротекторы і ноотропи 2,6 млрд грн, гепатопротектори - 1,1 млрд грн, кардиопротекторы - 0,9 млрд грн, хондропротектори - 0,5 млрд грн. При цьому ні в ЄС, ні в США про цілющі властивості усіляких "протекторів" практично не чули.
Чому ж ринок "фуфломицинов" в країні процвітає? Експерти називають три причини: недовіра до медицини, самолікування і неконтрольована реклама медикаментів. Адже всім відомо, що за списком ліків треба йти не до лікаря, а прямо в аптеку до фармацевта, який точно щось порадить. А ще краще - проконсультуватися з родичами і бабою Манею під під'їздом - ті то вже точно знають, що напевно допоможе. До того ж, реклама всіляких ліків по телевізору і в газетах вселяє у багатьох людей впевненість в тому, що без консультації лікарів спокійно можна обійтися - у пресі ж поганого не порадять. В результаті, згідно зі статистикою Міністерства охорони здоров'я, 69% українців займаються самолікуванням. Чималу роль в популярності "фуфломицинов" грає і той факт, що більшість ліків в Україні все ще можна придбати без рецепта. Тим більше, що в рекламі пустушок часто акцентують на їх "природності" і "природності".Заходь і затаривайся!
Крім того, масла у вогонь підливають і самі лікарі, багато з яких отримують певну винагороду від фармкампаний за те, що виписують пацієнтам пустушки. Або ж виписують "фуфломицины" для того, щоб пацієнт не надумав зайнятися самолікуванням. Медиків, які волають до голосу розуму і закликають відмовитися від використання препаратів, чия ефективність не доведена, і колеги, і пацієнти часто вважають мало не шкідниками. Адже всім відомо, що якщо нежить не лікувати, вона проходить за сім днів, а якщо лікувати - за тиждень.