Уявна панацея. Як преса знайшла, чим лікувати коронавірус, і чому це погано

"Єдине ліки, якими можна лікувати коронавірус - "Плаквеніл", - безапеляційно заявила минулого тижня в ефірі одного з найбільш рейтингових ток-шоу країни "Право на владу" його ведуча Наталія Мосейчук. Швидкість, з якою препарат, призначений для лікування малярії, став панацеєю від коронавирусной хвороби, жахає: в українських аптеках його розмели одразу після того, як в пресі з'явилися перші згадки про ефективність застосування цього ліки. Хоча медики в усьому світі говорять: ефективність гидроксихлорохина/хлорохіну поки не доведена

Протокол Моз про лікування коронавіруса

2 квітня Моз затвердив офіційний протокол лікування коронавіруса. Документ презентував новопризначений міністр Максим Степанов, який з гордістю заявив, що протокол був розроблений в екстреному режимі - всього за два дні. Однак авральна підготовка такого важливого документа цілком могла стати причиною якогось легковажного підходу до складання рекомендацій.

У протоколі Моз затверджено алгоритм дій лікарів при лікуванні пацієнтів, а також список лікарських препаратів, які слід застосовувати при лікуванні COVID-19. Наприклад, після госпіталізації медпрацівники повинні зробити хворому ЕКГ, аналіз сечі і крові, виміряти рівень глюкози в крові. Якщо ж хвороба протікає у важкій або дуже важкій формі, дорослим пацієнтам потрібно призначити ліки і їх комбінації - гідроксихлорохін, хлорохін, лопінавір, ритонавір, ремдесивир, тоцилизумаб.

Після затвердження Моз новий протокол був направлений до лікарні, і тепер всі лікарі зобов'язані користуватися офіційними правилами лікування хворих з COVID-19. За словами Степанова, стандарт розроблено з урахуванням досвіду інших країн світу. Норма про те, що в ході лікування можна використовувати незареєстровані препарати, які були випробувані в різних куточках світу, була включена і в закон про забезпечення лікування коронавирусной хвороби, прийнятий на позачерговій сесії Верховної Ради.

Однак варто підкреслити, що на даний момент у світі немає жодного офіційно схваленого препарату для лікування коронавіруса. В таких умовах багато країн світу використовують неспецифічне лікування, яке може допомогти в лікуванні особливо складних випадків. Ось і препарати, які вказані в новому протоколі українського Моз, використовують для лікування інших хвороб, проте їх в експериментальному порядку застосовують і у випадку з коронавірусом. На даний момент вчені та медики вивчають їх ефективність. В офіційних рекомендаціях Всесвітньої організації охорони здоров'я немає згадки про використання даних препаратів.

Міжнародний досвід використання "Плаквеніл" в боротьбі з коронавірусом

Після твіту президента США Дональда Трампа особливу популярність у світі набув препарат "Плаквеніл". Цей препарат містить діючу речовину гідроксихлорохін, яке застосовується для лікування ВІЛ та малярії. Раніше журнал Clinical Infectious Diseases оприлюднив дослідження, в якому зазначено, що ліки має хороший потенціал для боротьби з коронавірусом. Зокрема, були проведені випробування, в ході яких 20 пацієнтам з експериментальної групи щоденно вводили 600 мг "Плаквеніл", а 16 пацієнтів з контрольної групи лікували згідно з протоколом. На третій день 50% учасників експериментальної групи вилікувались від коронавіруса, а на шостий день випробувань кількість вилікуваних пацієнтів склало вже 70%.

У той же час у пацієнтів з контрольної групи справи йшли не так гладко. На третій день одужали лише 6,3% пацієнтів, а на шостий - 12,5%. При цьому учасники контрольної групи були значно молодше своїх колег з експериментальної групи. Після таких результатів Трамп заявив, що "Плаквеніл" стане доступним за рецептом в США.

Однак дослідження препарату тривають, французькі медики вирішили провести розширене випробування з більшою вибіркою пацієнтів. Хоча "Плаквеніл" і показав хороші результати на перших дослідженнях, лікарі не рекомендують вживати його для профілактики зараження коронавірусом - ліки використовують лише в особливо складних випадках протікання хвороби. Без рецепта лікаря препарат взагалі не рекомендують відпускати покупцям. Крім того, у "Плаквеніл" безліч побічних ефектів: у різних людей він може викликати висипання на шкірі, нудоту, запаморочення, шум у вухах, діарею, і навіть - хоч і рідко - психоз, втрату слуху, порушення зору.

Чому "Плаквеніл" немає в українських аптеках

Після низки публікацій у ЗМІ та ефіру "Право на владу" про "Плаквениле" дізнались і українці. Саме про нього згадала Наталя Мосейчук і саме його зараз практично неможливо знайти в аптеках.

Лікувати цим препаратом всіх хворих COVID-19 категорично не можна. Його прийом повинен чітко контролювати лікар, і застосовувати його можна виключно у важких і критичних випадках, коли він дійсно може допомогти врятувати життя. Саме для складних випадків Україна, за словами міністра охорони здоров'я Степанова, має намір закупити "Плаквеніл": ліки повинні допомогти 20 тис. пацієнтів, а поставки почнуться вже з цього тижня.

Проте для більшості українців саме телевізор є головним джерелом отримання інформації. Звичайні громадяни не читають офіційні рекомендації ВООЗ і останні наукові статті про боротьбу з коронавірусом. Люди довіряють блакитного екрану, і коли ведуча одного з найбільш рейтингових ток-шоу говорить, що "Плаквеніл" - це єдина надія на порятунок від страшного вірусу, який тримає на карантині всю планету, телеглядачі стрімголов біжать в аптеку.

Результат трохи передбачуваний. Вже через кілька днів препарат зник з аптек - скупили на всякий випадок. У підсумку люди, яким він дійсно потрібен для лікування, наприклад, ревматоїдного артриту, залишилися без ліків. Пацієнти з COVID-19 у важкому і критичному стані, які часто потребують "Плаквениле", теж залишилися без належного лікування. А якщо люди, які скупили запаси препарату, почнуть приймати його за своїм розсудом, незабаром лікарні наповняться новими пацієнтами, яких доведеться лікувати вже від наслідків самолікування.

Не дивно, що після того, як медіа тижнями нагнітали паніку і лякали українців коронавірусом, люди хапаються за будь-яку можливість врятуватися. Всього тиждень тому один з телеканалів зробив сюжет про те, що від COVID-19 людство врятує "Протефлазід" - 96% спиртова настоянка щупаки дерністой і вейніка наземного. І хоча немає ніяких наукових досліджень і підтверджень того, що цей препарат допомагає блокувати коронавірус (або СНІД, адже в інструкції до настоянці зазначено, що вона практично чудотворна і вилікує все, починаючи від ГРВІ та закінчуючи гепатитом), "Протефлазід" теж кинулися розкуповувати в аптеках.

Поки офіційно затверджених ліків від коронавіруса не існує і журналісти, і вчені, і медики мають бути гранично обережними в своїх оцінках будь-яких препаратів. Адже в умовах тотальної недовіри до влади, небажання потрапити в державну лікарню і звички лікуватися вдома за допомогою Google, українці можуть нашкодити собі куди більше.