Корисна взаємодія чи потенційні проблеми. Чи може штучний інтелект замінити психотерапевта

У 2022 році колишні співробітники підрозділу Google Brain запустили платформу Character.AI. Сайт є платформою для створення AI-копій різних людей. З його допомогою можна поговорити, наприклад, з AI-втіленням Ілона Маска, Волан-де-Мортом чи співаком Гаррі Стайлсом. Наразі денна аудиторія сервісу перевищує 3,5 млн користувачів.

Один із найбільш популярних ботів — бот-психолог, з яким деякі користувачі спілкуються по 12 годин в день. З моменту створення бот Psychologist долучився до майже 150 млн чатів. Він є цифровим втіленням психотерапевта, що використовує при спілкуванні з користувачами КПТ — "когнітивно-поведінкову терапію", яка повинна допомогти людям справлятися з проблемами, змінюючи спосіб мислення.

Цікаво, що особливо активними користувачами цього чатботу є підлітки. Журналісти перевірили здатність бота впізнавати психологічні проблеми і результат їх тестування виявився доволі успішним. AI-бот зміг діагностувати важку депресію, розпізнати суїцидальні думки та визначити, у кого з людей був досвід пережитого фізичного та сексуального насильства в дитячому або підлітковому віці.

Для багатьох користувачів Character.AI наявність місця, де можна висловити свої емоції або обговорити психологічні проблеми з кимось за межами свого кола спілкування, стала значною перевагою та причиною тратити свій час на цей сервіс. Саме підліткова аудиторія високо оцінила можливості такого цифрового терапевта. Підлітки пояснюють, що чат-боти дають можливість розмовляти, не взаємодіючи з людьми та не хвилюючись, що їх засудять чи висміють.

Як використовуються AI-інструменти в психотерапії

Штучний інтелект в останній час використовується в різних сферах життя й сфера психічного здоров’я не є винятком. У психотерапії розповсюдженими стали мобільні додатки, онлайн-сервіси чи терапевтичні чатботи (на кшалт згаданого вище Psychologist від Character.AI), які використовують штучний інтелект для підтримки психічного здоров’я. Чатботи спілкуються з користувачем, виконуючи роль людини-терапевта, а штучний інтелект допомагає їм краще налаштовуватися на свого візаві.

По суті, терапевтичні AI-чатботи створені для імітації взаємодії з людиною-терапевтом. Попри очевидний факт щодо того, що вони не зможуть замінити людину-фахівця в силу ряду причин, в тому числі, через відсутність емоційного інтелекту та розуміння особливостей роботи кваліфікованого спеціаліста із психічного здоров’я, ці сервіси набувають останнім часом особливої популярності.

Поштовхом до розвитку AI-терапевтів стала поява ChatGPT у листопаді 2022 року. Цей інструмент штучного інтелекту здатен вести діалог. З часом на його основі стали створювати різні сервіси, серед яких – терапевтичні чатботи. Багато людей стали звертатися до таких сервісів, а фахівці та експерти задалися запитанням — чи можуть текстові повідомлення та взаємодія з AI-терапевтом бути корисною для людини, яка потребує психологічної підтримки?

ШІ-терапія не така нова, як здається – терапевтичні інструменти на основі штучного інтелекту (або стандартних алгоритмів) існують уже більше десяти років. Спочатку вони використовувалися для допомоги людям із віддалених районів, які не мали доступу до терапевтичних послуг.

Зараз термін AI-терапія використовується активніше і часто з його допомогою позначають будь-який інструмент AI, який в певному вигляді замінює стандартну терапію. До такого інструменту можна віднести, до прикладу, простий діалог з ChatGPT, який може надати корисні поради щодо таких речей, як навички подолання тривоги та способи розпізнавання депресії.

"Терапія штучним інтелектом (ШІ) — це, по суті, комплексне використання даних, яке здатне допомогти людині на шляху до психічного здоров’я", — каже Катарена Аргер, ліцензований клінічний консультант із психічного здоров’я та клінічний директор клініки Alter Health.

Як саме працює ШІ-терапія?

Терапевтичні чат-боти використовуються для підтримки людей, які мають справу з легкою депресією, самотністю, тривогою та іншими проблемами психічного здоров’я. Коли люди звертаються до них із певною проблемою чи стресовим фактором, ці боти реагують так, як це може зробити справжній терапевт — вони ставлять запитання, пропонують механізми подолання, ставлять цілі та пропонують користувачам досягати їх. У деяких випадках вони використовують штучний інтелект для відстеження, аналізу та моніторингу настрою людини, імітуючи людину-терапевта. Саме здатність штучного інтелекту до навчання на отриманих даних та уміння змінювати свою поведінку дало поштовх до створення терапевтичних чатботів.

Часто такі боти поруч із традиційною терапією. Вони пропонують пацієнтам персоналізовані поради та стратегії подолання проблем — наприклад, дихальні вправи, поради щодо ведення щоденника та слова підтримки — у перервах між сеансами зі своїми терапевтами. Ідея полягає в тому, що цей додатковий догляд може не тільки допомогти пацієнтам краще контролювати своє психічне здоров’я, але також може служити інструментом раннього виявлення ризиків для клініцистів, допомагаючи їм впізнати потенційні проблеми, перш ніж вони стануть більш серйозними.

Проте очевидно, що ці чатботи не замінять справжніх терапевтів. Вони не можуть встановлювати діагнози чи призначати ліки. Але вони можуть забезпечити своєрідну "симуляцію" того, що зазвичай робиться під час розмовної терапії. Ці чатботи можуть поговорити з людиною. Вони є, швидше, доповненням до терапії, а не її заміною.

Популярні психотерапевтичні чат-боти

Окрім Psychologist від Character.AI, який став, швидше, побічним продуктом основного AI-інструмента, у світі за останній рік було створено багато інших терапевтичних AI-інструментів.

Автори описують Woebot як "цифровий компаньйон, керований штучним інтелектом". Woebot пропонує підтримку через розмови в чаті, що базуються на когнітивно-поведінковій терапії (КПТ). Розробники запевняють, що всі його відповіді розроблені професіоналами та контролюються клініцистами. За допомогою обробки природної мови він може інтерпретувати введені користувачем дані та вирішувати, що буде наступною фразою у діалозі — це буде порада, чи слова підбадьорення.

За допомогою чатботу Youper користувачі можуть перевірити себе на загальні психічні захворювання, а потім брати участь у персоналізованих розмовах на основі КПТ і методів усвідомленості. Коли чат-бот дізнається більше про користувача, він точно налаштовує свої відповіді, щоб краще відповідати їхнім потребам. Додаток також пропонує трекер настрою, оцінку особистості, вправи на уважність і способи відстеження прогресу психічного здоров’я з часом.

Продукт Wysa розроблено, щоб допомогти користувачам з легкою депресією, стресом і тривогою. Окрім того, сервіс пропонує своїм користувачам гід по медитації. Чат-бот працює на основі правил, це означає, що всі його відповіді перевірені та проконтролювані фахівцями. У незалежному клінічному дослідженні , опублікованому в 2022 році, дослідники виявили, що Wysa ефективний для лікування хронічного болю та пов’язаної з ним депресії та тривоги, і його можна порівняти з особистим психологічним консультуванням. 

Earkick — це безкоштовний інструмент, який люди можуть використовувати, щоб отримати поради та краще зрозуміти свій емоційний стан. Користувачі можуть спілкуватися з чатботом за допомогою текстових або голосових повідомлень, а чатбот відповідає в режимі реального часу за допомогою генеративного штучного інтелекту. Earkick також повністю анонімний; він не збирає адреси електронної пошти чи інші дані, як-от ім’я, вік, стать чи місцезнаходження.

Українська розробка Elomia пропонує користувачам методи усвідомленості, які допоможуть їм впоратися з тривогою, депресією, самотністю, виснаженням на роботі, складними стосунками та іншими поширеними стресовими факторами. Він також пропонує керовані вправи, щоденні медитації та функцію журналу, за допомогою якої користувачі можуть відстежувати свій прогрес. Рецензоване дослідження 2021 року показало, що регулярне використання Elomia призвело до "значного зниження" депресії та тривоги.

Іще один продукт українських розробників Anima обіцяє, що він може проаналізувати "налаштування вашої уваги, та допомагає знайти найкращі стратегії для покращення психічного стану". Персоналізований AI-асистент може індивідуально налаштуватися на кожного користувача та пропонує йому персоналізовані рекомендації. Серед них — поради щодо корисних вправ, медитацій, а також загальні поради щодо способу життя, які можуть допомогти поліпшити психічний стан.

Проблеми та недоліки AI-психотерапії

Попри всі переваги, у таких цифрових інструментів є недоліки, саме завдяки яким ці рішення не можуть вважатися повноцінною терапією чи альтернативою їй, а, скоріше, як допоміжні засоби.

Таким чат-ботам може подекуди не вистачати навичок, підготовки та досвіду терапевтів. Використання AI-чатботів може викликати у юзерів хибні уявлення про те, що ці сервіси гарантуватимуть їм таку саму конфіденційність та захист приватного життя. Проте у випадку AI-терапії все працює навпаки – ці сервіси навчаються на даних та діалогах користувачів та зацікавлені у тому, аби використовувати отримані дані для покращення своєї роботи із іншими пацієнтами. Додатковою проблемою може виникнути через упередження в алгоритмах штучного інтелекту та неуміння працювати із людьми з культурними чи іншими особливостями.

Натомість їх доступність в режимі 24/7 та мінімальний поріг "входу" в терапію можуть стати важливим критерієм вибору цих сервісів для багатьох людей. Адже чат-бот працює цілодобово й без вихідних – о 2 годині ночі, коли у вас напад тривоги, коли ви не можете заснути, він готовий вести діалог із пацієнтом. А саме цього не може обіцяти жоден терапевт. Багато чат-ботів для психічного здоров’я неодноразово попереджають користувачів, що вони не призначені для втручання в гострі кризові ситуації, як-от суїцидальні думки, і скеровуватимуть людей до більш відповідних послуг, коли виявлять таку поведінку.

Загалом AI-терапевти – це непоганий практичний спосіб задовольнити стрімко зростаючий глобальний попит на психічне здоров’я в той час, коли людей-фахівців просто не вистачає.