Епідемія деменції. Як не впасти в старече слабоумство

Довідка: Деменція (лат. Dementia — безумство) — слабоумство, яке проявляється у частині людей зниженням когнітивної функції, пізнавальної діяльності, втратою пам'яті і практичних навичок і неможливістю придбання нового досвіду.

Деменція є одним з найпоширеніших ментальних розладів серед літніх людей у всьому світі. Експерти часто називають її "всесвітньою катастрофою, яка лише чекає свого часу", а також головною медичною проблемою нинішнього покоління. Збільшення населення похилого віку — основний фактор поширення цієї хвороби у світі, вважають фахівці. Кожні чотири секунди комусь на Землі ставлять діагноз "старече слабоумство". На сьогоднішній день у всьому світі налічується 55 мільйонів людей з деменцією. Цією недугою страждають приблизно 8% жінок і 5% чоловіків.

Експерти ВООЗ побоюються, що до 2030 року число людей з деменцією може вирости до 78 мільйонів, а до 2050 року перевищить 139 мільйонів. Крім усього іншого, деменція обертається великими економічними втратами для світової економіки. Експерти підрахували, що зараз на догляд за хворими деменцією витрачається близько 1,3 трильйона доларів. Є побоювання, що до 2050 року ці витрати становитимуть 2,8 трильйона доларів в рік.

"Проблема в тому, що 70% таких пацієнтів проживає в країнах з низьким і середнім рівнями доходу, де немає належної стратегії догляду за ними. Україна входить в число цих країн", — говорить Віктор Холін, керівник з досліджень і розробок Інституту геронтології ім. Д.Ф. Чеботарьова НАМН України, кандидат медичних наук

За словами вченого, в розвинених країнах дуже добре працює профілактика подібних захворювань. Там створені всі умови для того, щоб люди похилого віку могли займатися спортом, а найголовніше — в розвинених країнах мінімізовані психосоціальні стреси.

"Інститут геронтології провів дослідження, яке показало, що в Україні серед людей старше 60-ти років діагноз деменція мають від 800 тисяч до 1 млн осіб. Офіційна статистика показує цифру в кілька разів менше — 350 тисяч", — говорить Холін.

Що впливає на хворобу

На жаль, ліків, які здатні зупинити або хоча б сповільнити деменцію, не існує. Це захворювання пов'язане з особливістю старіння мозку, а на цей процес медицина вплинути поки не в силах.

Незмінні фактори ризику виникнення цього захворювання — вік, стать і генетика. "Деменція може розвиватися в будь-якому віці, але чим старша людина, тим вище ризик розвитку цієї хвороби", — каже професор, доктор медичних наук, провідний спеціаліст по хворобі Паркінсона і руховим розладам кафедри неврології і рефлексотерапії Національного університету охорони здоров'я імені П.Л. Шупика Євген Труфанов.

На другому місці — так звані спадкові чинники. За словами професора, на сьогоднішній день ідентифіковано десятки генів, які підвищують ризик розвитку деменції. Їх можна визначити за допомогою генетичних тестів. Однак подібні дослідження роблять в рідкісних випадках — наприклад, коли в роду з покоління в покоління простежується хвороба Альцгеймера.

Існує тисячі захворювань, які сприяють розвитку деменції, але левова частка з них, безумовно, належить хворобі Альцгеймера. Підраховано, що зі ста відсотків пацієнтів, які страждають деменцією, хворі Альцгеймером становитимуть понад 50%, уточнив Труфанов.

"До того, як деменція розвинеться у людини, виникають так звані "помірні когнітивні порушення" - ті, які виходять за рамки вікової норми. Зазвичай хворий сам починає відчувати симптоми: на першому етапі з'являються проблеми з пам'яттю, важко виконувати якісь дії, які раніше не викликали проблем, зорієнтуватися в малознайомій місцевості, накидати плани. Але при когнітивних порушеннях не порушується соціальна адаптація. А ось при деменції вона порушена. Людині складно приготувати собі їжу, бути охайним, виконувати нескладні гігієнічні процедури — розчесатися, вмитися, почистити зуби", — розповідає професор.

Ще одним фактором розвитку деменції є зниження активності не тільки фізичної, але інтелектуальної та соціальної. Такий період в житті людини зазвичай настає після того, як вона виходить на пенсію.

Вихлопні гази від автомобілів також сприяють розвитку деменції. "Шотландські вчені довели, що ризик розвитку цієї хвороби може зростати від 5-15% у людей, які живуть у великих містах в будинках, розташованих поблизу вулиць і проспектів з інтенсивним дорожнім трафіком", — говорить Труфанов. Також, за словами експерта, розвитку деменції може сприяти надлишок в організмі заліза і алюмінію. "Якщо роками готувати їжу в алюмінієвій каструлі, то захворіти шанс вище. А ось заліза багато в червоному м'ясі, і його любителям треба бути обережніше і помірно споживати цей продукт".

Науково доведено, що люди з IV групою крові більше схильні до цього захворювання, ніж інші. Варто переглянути ставлення до свого здоров'я і тим, хто багато працює і мало спить — хронічне недосипання теж є одним з факторів, що сприяють розвитку деменції.

Як себе вберегти

За словами професора, точно так же, як існують гени, що сприяють розвитку цієї хвороби, є і гени, які захищають від розвитку деменції. Але вони досить рідко зустрічаються. "Правда, у тих щасливчиків, у кого вони є, теж може початися хвороба Альцгеймера — але в поважному віці і розвиватися вона буде дуже повільно", — розповідає Труфанов.

Крім генетики, яку ми не в силах змінити, є так звані модифіковані фактори ризику — тобто ті, на які ми можемо ефективно впливати. Це спосіб життя.

Особливо в пенсійному віці дуже важлива фізична активність — це ходьба, біг підтюпцем, плавання, танці, йога. Людині рекомендується здійснювати будь-які з перерахованих фізичних навантажень 4 рази на тиждень по одній годині.

Одним з ключових чинників зменшення ризику захворювання є рівень освіти. У людей з вищою освітою і постійною інтелектуальною роботою симптоматика проявляється в більш пізньому віці. Значно зменшує ризик розвитку хвороби вивчення іноземних мов — при цьому мова, яку ви вибрали, повинен сильно відрізнятися від рідної. "Вивчайте французьку, англійську, німецьку, китайську... Якщо ви, навіть не чекаючи особливого результату, заучуєте кожен день іноземні слова, то це відстрочить початок хвороби мінімум на 5 років. А якщо у вас вже проявилися перші ознаки деменції, то завдяки вивченню іноземних мов вона буде прогресувати повільніше. І це доведений факт", — говорить професор.

Серед профілактичних заходів багато фахівців відзначають: лікування гіпертонії (зниження артеріального тиску), обмеження споживання солі, збільшення в раціоні кількості овочів і фруктів. "Абсолютно доведено, що середземноморська дієта також захищає від розвитку деменції", — акцентує Труфанов.

Важливим фактором є і соціалізація людини: постійне спілкування з близькими і знайомими може відстрочити процес старіння мозку.

На сьогоднішній день зцілення деменції здається далекою мрією, але навіть уповільнення розвитку захворювання може в корені змінити життя самого хворого і його рідних, на плечі яких в основному і лягають всі проблеми, пов'язані з доглядом за такими пацієнтами. За даними ВООЗ, з середньому на догляд за родичем з деменцією його близькі витрачають п'ять годин на день. У 70% випадків цю допомогу надають жінки.