eHealth: Якщо гроші підуть за пацієнтом, Україну чекає бум медичних IT-сервісів

У 2017 р. проведено завершальний етап підготовчої роботи по реалізації медичної реформи в Україні. 2018-й стане роком її впровадження, а електронна система охорони здоров'я - незамінний і обов'язковий елемент цього процесу. Успішна робота електронної системи обліку укладених декларацій між лікарями і пацієнтами може забезпечити можливість першого кроку реформи фінансування медицини, а саме - принципу "гроші йдуть за пацієнтом". Розберемося, що вже зроблено і що належить зробити.

Перше обговорення концепції електронного охорони здоров'я між МОЗ, представниками громадських організацій та представниками українського IT-бізнесу відбулося восени 2016-го. В результаті тривалого узгодження того, якою повинна бути eHealth і як вона повинна реалізовуватися, народилася перша концепція електронної системи охорони здоров'я - рішення, необхідне для реалізації реформи на первинній ланці.

Загальна структура нескладна. Для реєстрації відносин між лікарями та пацієнтами потрібні дві складові:
● Центральний компонент - електронні реєстри медичних установ, лікарів, пацієнтів і декларацій.
● Медичні інформаційні системи (МІС), що працюють у клініках і пов'язані з центральним компонентом.

У червні Проектний офіс eHealth (підрозділ, створений при МОЗ) запустив центральний компонент. В даний час він працює в пілотному режимі. Це означає, що медустанови і лікарі первинного огляду можуть тестово реєструватися в системі і реєструвати декларації своїх пацієнтів. Поки це справа добровільна. Але керівництво медустанов і лікарі не повинні втрачати час - для них це можливість навчитися користуватися системою. Адже вже влітку 2018-го eHealth повинна перейти в звичайний режим експлуатації. Правда, поки орієнтовна дата.

З МІС справи йдуть складніше. Відповідальність за їх впровадження і використання міністерство покладає на медичні установи та регіональну владу, які мають для цього вступати в ділові відносини з IT-компаніями. Перша очевидна труднощі на цьому шляху - проблеми з інфраструктурою. Потрібні комп'ютери, локальна мережа, якісний інтернет. Якщо клініка знаходиться у старому приміщенні, де комунікації проведені, витрати можуть бути досить істотними. Але робити це в кінці кінців доведеться, так що обладнання поступово закуповують.

Ще одна проблема - брак інформаційної комунікації. Частково вона пояснюється недостатньою узгодженістю дій МОЗ, Проектного офісу і IT-компаній. З іншого боку, багато лікарі сьогодні працюють в режимі "колись голову до неба підняти". Розробникам самим доводиться проводити роз'яснювальну роботу на місцях. Добре, якщо керівництво медустанов виявляє розуміння. Нічого не поробиш з тими, хто розчарований попереднім досвідом змін, сконцентрованим у фразі: "Все одно нічого не вийде". Переконати песимістів дуже важко, тому IT-бізнес зараз з ними просто не працює - вистачає роботи з тими, хто хоче щось робити.

Як це відіб'ється на пацієнтах? Щоб мати правильне уявлення про це, потрібно ще раз згадати, що головне призначення системи eHealth, яку впроваджує МОЗ, - забезпечення можливості ефективно і підзвітне витрачати гроші, які йдуть на надання первинної медичної допомоги. Безпосередньо впливати на життя пацієнтів система не буде. Вплив буде непрямим, але від цього не менш сильним.

Принцип "гроші йдуть за пацієнтом" підвищить якість послуг з боку окремих лікарів і медичних установ в цілому. Пацієнт перейде в розряд клієнта. Разом з впровадженням центрального компонента eHealth це стимулює розвиток ринку медичних IT-систем. Вже сьогодні в державних лікувальних установах пацієнтам пропонують веб-сервіси і мобільні додатки, за допомогою яких можна записатися до лікаря онлайн, отримати електронний рецепт, завести електронну медичну картку, яка дозволяє вільний обмін інформацією між різними лікувальними закладами і так далі.

Якщо принцип "гроші йдуть за пацієнтом" почне працювати, нас очікує бурхливий розвиток IT-сервісів. Це означає, що спектр електронних медичних послуг для пацієнтів буде швидко розширюватись.