Чортів ковід. Коли ми зможемо обніматися

Журналістка Popular Science Лі Коварт в своїй статті пише про те, коли ми зможемо повернутися до повноцінного соціального контакту і чи зможемо. І чи варто взагалі.

Людям потрібні дотики. І з появою величезної кількості вакцин проти Covid-19, а також з початком весни все складніше справлятися зі "спрагою" дотиків, яка виросла за рік соціального дистанціювання та ізоляції. У міру того як все більше людей отримують вакцину, як крокус з-під снігу, росте надія. І я хочу отримати відповідь на питання, яке хвилює всіх: коли ми зможемо обніматися, не турбуючись про передачу коронавіруса?

"Це питання на мільйон доларів", — говорить Бет Тілен, вчена з Медичної школи Університету Міннесоти, що спеціалізується на респіраторних захворюваннях, таких як новий коронавірус. Тілен, як і багато інших людей, обмежила себе обіймами лише з людьми з її "ковідного міхура". Однак коли ж ми зможемо обійняти, кого захочемо?

Оцінка ризику як для себе, так і оточуючих — це ключ до профілактики коронавіруса

"Я думаю, що ще занадто рано говорити про те, коли ми зможемо знову обніматися", — зазначає Тілен, додавши, що, можливо, ми ніколи і не повернемося до цієї широко розповсюдженої й універсальної форми прихильності на тому ж рівні, як було раніше. Для багатьох людей у всьому світі головною умовою останніх 12 місяців було постійне вивчення ризику і небезпеки, яку вони представляють для інших. Такий спосіб мислення найближчим часом навряд чи зміниться. Та й не повинен.

Як педіатр, за словами Тілен, вона за минулий рік стала свідком емоційних наслідків ізоляції і не з чуток знає про необхідність пошуку способів безпечно задовольнити потребу в людському контакті. За словами Тілен, питання про те, коли вже буде безпечно тискати своїх друзів, багато в чому залежить від успіху поширення вакцин. Якщо припустити, що рівень вакцинації продовжить рости, а також якщо припустити, що вакцини, як і раніше, будуть настільки ж ефективними проти нових варіантів коронавіруса, ми вже скоро зможемо краще розуміти, коли і як можна буде послабити певні протоколи безпеки.

Зараз дуже важливо визначити ризик для себе і оточуючих, коли почнете обніматися. Як зазначає Тілен, необхідно прийняти ймовірність того, що люди, яких ви хочете обійняти, зазнали впливу Covid-19, і також подумати, чи може хто-небудь з вас серйозно захворіти, навіть якщо ви обидва були вакциновані, оскільки поки не ясно, чи захищають вакцини від безсимптомного поширення коронавіруса.

Крім того, потрібно врахувати і те, кому ще через обійми може далі передатися хвороба. Ненавмисне зараження Covid-19 вашого друга через контакт, якого ви так хочете, може привести до серйозних наслідків, якщо у нього, наприклад, близькі в зоні ризику або ж вони працюють не вдома. Ми говоримо не тільки про ризик особисто для вас. Це також загроза для оточуючих. "Якщо це хтось, хто працює в барі чи ресторані, і особливо в регіонах, де ось просто вирішили повністю скасувати вимоги, наприклад щодо масок, то ці локації можуть стати зонами підвищеного ризику, — сказала Тілен. — Те саме і з літніми людьми і тими, хто ще не зміг вакцинуватися. Це теж потрібно врахувати". Однозначної відповіді немає. Однак двоє вакцинованих друзів, які дотримуються соціальної дистанції, носять маски і обидва працюють з дому, представляють набагато менший ризик для здоров'я населення, ніж, скажімо, двоє вакцинованих друзів, які працюють в двох різних закритих ресторанах і в обох є нещеплені літні родичі. Як би це не було неприємно, але нам ще кілька місяців доведеться оцінювати ризики і приймати правильні рішення.

Життя після пандемії COVID-19 — це незвідані землі

На цьому тижні ЦКЗ опублікував нові поради для дорослих, які отримали обидві дози вакцини (вакцини для дітей ще знаходяться на стадії досліджень, і нам слід пам'ятати про це, коли думаємо про вразливі категорії населення). У новому документі ЦКЗ йдеться, що вакциновані можуть перебувати в одному приміщенні з іншими вакцинованими без масок і навіть можуть обніматися. ЦКЗ також заявляє, що вакциновані без масок можуть зустрічатися з невакцинованими з іншого домогосподарства, якщо серед них немає тих, хто знаходиться в зоні ризику. Все тому, що ми поки не знаємо, чи можуть вакциновані люди передавати вірус іншим. І тому для нещеплених існує ризик заразитися, ті, хто вакциновані, повинні дотримуватися належних заходів безпеки і продовжувати носити маски, щоб захистити людей, у яких немає імунітету до вірусу. Якщо вакцинована людина дійсно заразна, то з точки зору медиків обмеження контактів з іншим домогосподарством повинно перешкодити потенційному поширенню вірусу. І якщо передача інфекції можлива і після вакцинації і кожен щеплений американець сходить на вечірку, то у нас великі проблеми.

Розглянутий ЦКЗ сценарій — це не ситуація з нульовим ризиком, а скоріше одна з багатьох стратегій управління ризиками, до яких ми звикли, підлаштовуючись під пандемію. Ми ще не вибралися з цього тунелю, але світло вже видно.

Обійми будуть ризикованими і після COVID-19?

"Мене як людину, що вивчає респіраторні віруси, є одне, що дійсно дивує — це те, як мало ми фіксуємо випадків інших інфекцій", — говорить Тілен, відзначаючи, що кількість випадків грипу та респіраторно-синцитіальних вірусів, ще одного поширеного респіраторного захворювання, яке може бути смертельним для немовлят і людей похилого віку, значно знизилася. На її думку, звідси питання: чи повинні ми взагалі намагатися повертатися до повноцінного контакту з людьми. Чи слід нам зберегти деякі заходи безпеки, враховуючи, наскільки вони успішні в контексті зниження захворюваності в цілому? Чи слід нам знову починати тиснути руки?

"Я думаю, що це насправді хороше питання для всіх нас, — зазначає Тілен. — У світі є багато культур, де рукостискання не є головним способом вітання, і з точки зору лікаря-інфекціоніста, поклонами, піднятими в знак вітання руками або навіть ударами ліктями можна перешкодити поширенню інфекцій".

Так, якщо ви дотримуєтеся правил гігієни і обов'язково помиєте руки перед тим, як доторкнутися до особи або їжі, руки тиснути — безпечно. Але, як зазначає Тілен, "це схоже на війни — змусити людей реально дотримуватися гігієни рук заради безпеки".

До речі, про гігієну. Що думаєте про задування свічок на день народження? Після року життя під час пандемії ідея заплювати десерт, який їстимуть всі, вже здається менш нешкідливою. "Весь цей час ми терпіли людей, які задували свічки на день народження, але я думаю, що [пандемія] відкрила нам очі на всі ці ризики інфекційних захворювань, — вважає Тілен. — Можливо, промінь світла — це те, що люди усвідомлюють, як довго ми несли тягар слабших вірусних інфекцій, і що, можливо, у нас з'явився дієвий інструмент для того, щоб поліпшити ситуацію". У нас сьогодні з'явився шанс замислитися над тим, з якими інфекційними ризиками ми хочемо миритися. Хоча, так, деяким буде легше повернутися до більш активної соціальної поведінки, ніж іншим.

Сьюзен Бет Міллер — психологиня, яка багато писала про відразу і про те, як вона стала захисним механізмом. Якщо врахувати рік життя в умовах пандемії, то наша відраза до контактів, які можуть подарувати нам інфекцію, може бути в рази сильнішою, ніж до пандемії. "Я назвала це синдромом воротаря, тому що ми встановлюємо бар'єр між "я" і чимось поза нашим "я", — пояснила Міллер.

За її словами, найбільш поширеною і фундаментальною реакцією на пандемію часто є страх, "а для деяких людей огида стає способом захистити себе". У цих людей повернення в світ після настільки лякаючого періоду ізоляції може викликати нове почуття страху і занепокоєння, навіть якщо обіймати своїх близьких стане досить безпечно. "Під час пандемії з'явилися люди, які перетворили страх в огиду, так що у них буде підвищений рівень відрази до людей", — додала вона.

Безумовне, це ще одна проблема на додаток до набору "пандемічних емоцій", але з нею можна буде впоратися, якщо люди будуть готові попрацювати над своїм стресом. Міллер рекомендує людям, що переживають такі емоції, коли це безпечно, шукали способи забутися в приємних ситуаціях, тобто щоб "задоволення почало превалювати над страхами". Іншими словами, піти в клуб, де повно незнайомців, може стати хорошим методом перестати нервувати всякий раз, коли вам доводиться перебувати поруч з групами людей без масок. Але, звичайно, тільки в тому випадку, якщо це буде безпечно.

Реальність така, що нас, ймовірно, чекає ще один рік оцінювання загроз пандемії, масок в громадських місцях і ретельного дотримання заходів особистої та громадської безпеки. Вірно і те, що цей рік відрізняється від минулого, і що з появою вакцин ситуація повністю змінюється, відкриваючи нові можливості для возз'єднання з близькими.

Хоча може виникнути спокуса відкинути обережність і якомога швидше кожного, по кому ви сильно нудьгували, зціпити в ведмежих обіймах, все ж краще рухатися обережними, продуманими кроками до безпечного соціальному контакту. Це допоможе зберегти ті успіхи, яких ми добилися, опираючись смертельній хвилі, що обрушилася на наше суспільство.