Вугільні струпи. Чому українцям довелося самим шукати вакцину від "сибірки"
Потужний сплеск інтересу до сибірки припав на початок нинішнього тисячоліття. Приводом до нього стало екстраординарна подія в США: в 2001 р. два сенатора-демократа і кілька редакцій ЗМІ отримали листи зі спорами збудника хвороби. На "подарунки" стояв поштовий штемпель Трентона (штат Нью-Джерсі). Згідно з однією з версій, не виключено, що настільки екзотичним чином їх відправник, професійно займався вивченням небезпечної бактерії, хотів спонукати уряд країни збільшити фінансування цих досліджень. У 2008 р. підозрюваний покінчив з собою.
В результаті цієї біологічної диверсії заразилися сибірською виразкою 22 людини, п'ять з яких загинули. При цьому ресурсномістка і небезпечна робота по санітарній очистці всіх заражених будівель та інших об'єктів тривала до 2005 р. - тільки тоді знову запрацював Гамільтон, поштовий комплекс Нью-Джерсі. Загальна сума збитку, заподіяного сибиреязвенным терактом, перевищила мільярд доларів.
Антракс: штрихи до портрета
Збудник сибірської виразки Bacillus anthracis являє собою велику палочковидну спорообразующую бактерію. Останнім якість і робить її надзвичайно небезпечною: якщо сама бацила не переносить дії будь-яких дезінфікуючих засобів, то її спори надзвичайно стійкі до зовнішнього впливу. Навіть при обробці в автоклаві вони можуть зберігати життєздатність протягом 40 хв. В грунті залишаються десятиліттями.
Сибірська виразка само небезпечна для людей і тварин. Останні, власне, і забезпечують невпинну циркуляцію інфекції, тому захворювання характеризують як зоонозних. В організм жертви збудник хвороби проникає з повітрям, їжею або контактним шляхом. Залежно від цього хвороба може вражати дихальні шляхи, кишечник і шкіру. Так, у травоїдних тварин, глотающих спори сибіреязвенной бацили, найчастіше спостерігається кишкова форма інфекції, а у людей - шкірні. Остання вважається менш небезпечною, так як рідше викликає сепсис.
Основною її ознакою є сибиреязвенный карбункул. Виникає в його центрі некроз являє собою темний струп, оточений яскравим облямівкою запаленої тканини, що нагадує шматочок вугілля в багатті. Це і послужило причиною появи міжнародного назви недуги - антракс (від ін. грецького άνθραξ - вугілля).
Викрита Біблією
У тому, що бактерія Bacillus anthracis старше людства, вчені не сумніваються. Переконані вони також у тому, що батьківщиною цього хвороботворного мікроорганізму слід вважати Африку. Там і зараз знаходяться на території, для яких сибиреязвенные бацили є настільки природними мешканцями екосистеми, що боротьба з ними безглузда. Так, ще з початку 80-х років ХХ ст. було прийнято рішення згорнути війну зі штамом антраксу в національному парку Етоша на півночі Намібії.
Генетичне різноманіття збудників сибірської виразки також дозволило з'ясувати, що перше значне розширення вогнища інфекції, яке пов'язують з міграцією племен мисливців і збирачів, завершилося близько 10 000 років тому. Ще більш масштабне поширення небезпечного мікроорганізму спостерігалося 6500-3300 років тому, що співпадає з початком активної міжнародної торгівлі. В даний час суперечки сибірської виразки в тій чи іншій мірі присутні у всіх країнах і на всіх континентах.
А ось до згоди про те, коли хвороба вперше внесли до письмові документи, дослідники так і не прийшли. Причина суперечок полягає в тому, що в давнину однакові найменування носили абсолютно різні недуги. Наприклад, прізвиська "священний вогонь" і "перська вогонь" антракс ділив з эрготизмом (результат отруєння ріжками), а назва "морова язва" - з бубонною чумою. З упевненістю можна говорити лише про те, що спалаху захворювання, схожого на сибірську виразку, описувалися в Стародавньому Китаї за 3 тис. років до н. е.
Тому в якості точки відліку часто приймають перше літературне опис антраксу. Ним є "Іліада" Гомера, написана у IX ст. до н.е. В ній у зв'язку з облогою Трої (приблизно XII ст. до н. е..) живописуется мор, одночасно вразив людей і тварин. Крім того, саме сибірська виразка з найбільшою ймовірністю є причиною двох з десяти описаних в Біблії страт єгипетських: спочатку - мор худоби, а після - виразки і нариви. Термін "антракс" також зустрічається в роботах видатних лікарів стародавності - Гіппократа (близько 460-370 pp. до н. е..), Цельса (ок. 25 г до н. е. - 50 р. нашої ери) і Галена (близько 130-200 рр.).
Історично підтвердженої є і епідемія сибірської виразки, яка сталася у V ст. при поході гунів на Константинополь. Тоді у війську завойовників від хвороби загинули близько 40 тис. тварин і 30 тис. людей.
Пов'язати причину і наслідок
У період, що передував епосі Просвітництва (XVII-XVIII ст.), які загинули від сибірської виразки якось загубилися серед мільйонів жертв лютих епідемій чуми, ерготизму та інших смертельних хвороб. Але зміна часів і звичаїв знову поставила людство перед необхідністю з'ясувати, що ж це за недуга періодично викошує до 90% худоби і неабияка кількість людей в різних куточках планети. Приміром, у 1649 р. на Русі сибірська виразка прийняла настільки широке поширення, що в багатьох місцях був введений категорична заборона на використання шкур і м'яса хворих тварин. Більш того, їх належало закопувати за межами міського валу. На жаль, частина цих скотомогильників досі представляє серйозну загрозу для жителів нашої країни.
Перші плоди наукового інтересу до антраксу приніс XVIII століття. Так, у 1737 р. французький хірург Дюхамель спостерігав м'ясника з впізнаваною виразкою, що розвинулася на місці маленької подряпини, отриманої при обробленні туші. І ще колегу, що заразилася після розтину сибіреязвенного карбункула. Втім, розгорнуте клінічне опис антраксу у людини дав інший французький лікар на прізвище Моран в 1766 р. А через 22 роки уродженець села Салтикова Дівиця (Чернігівська обл.) Степан Андріївський очолив експедицію, яка вирушила вивчати катастрофічну епідемію "невідомої хвороби" у Уфімської губернії. В ході проведених досліджень учений прищепив собі виділення з виразки одного з потерпілих. Результат самозаражения був красномовним. Підсумком небезпечних досліджень стала праця "Про сибірку" (опублікований у 1796 р.). Так антракс отримав своє російське назву.
"Перше побачення" людини з Bacillus anthracis відбулося вже в ХІХ ст. Ця честь належить французькому ветеринара О. Делафонду, виявив шкідливу бактерію в 1838 р. при мікроскопічному дослідженні крові хворих тварин. Майже 40 років тому (1876 року) знаменитому німецькому мікробіологу Роберту Коху вдалося виділити чисту культуру хвороботворного мікроорганізму. Ще через рік англійський лікар Джон Белл пов'язав із сибірською виразкою так звану хворобу сортувальників вовни - і світ отримав важливу інформацію про легеневій формі антраксу. А в 1881 р. великий французький мікробіолог Луї Пастер створив і випробував захисну вакцину для тварин.
Україна проти сибірської виразки
До моменту створення пастерівської вакцини щорічний збиток від сибірської виразки тільки у Франції становив близько 20 млн франків. Тому рятівна щеплення негайно отримала колосальний попит на урядовому рівні, причому не тільки на батьківщині, але і в Німеччині, Австрії, Бельгії, Угорщини. Від співпраці відмовилася тільки царська Росія - через дорожнечу запропонованого контракту. Між тим необхідність у попередженні захворювання була найбільшою: у 1879 р. в одній лише Асканії-Нової антракс вбив 125 000 овець. У масштабах же всієї країни збиток від нього був неісчіслім.
У спробі врятувати становище до Пастеру відрядили професора Харківського університету Лева Ценковского (1822-1887). Уряд сподівався, що вчений, вже описав 43 нові види мікроорганізмів і опублікував 49 наукових робіт з ботаніки та мікробіології, зможе переконати колегу поділитися вакциною. Хитрий маневр не вдався, але Ценковській скористався можливістю отримати безцінний досвід, працюючи в лабораторії зоолога і ембріолога Едуарда Бальбіані і відвідуючи Коха. У 1882 р. він повернувся в Харків на свою ботанічну кафедру і організував при ній найпростішу бактеріологічну лабораторію, де став працювати над створенням власної щеплення від сибірської виразки. У 1883 р. виготовлена ним експериментальна вакцина була успішно випробувана на маленькій отарі з 11 овець. Але грошей на серйозну лабораторію Харківське земство Ценковскому відмовило.
На щастя, вівчарством займався і колишній студент Ценковского, поміщик Георгій Скадовський (1848-1919). Втратив понад 1000 голів худоби і неодноразово спостерігав заражених сибіркою людей, він як ніхто розумів важливість сибіреязвенной вакцини і не сумнівався в науковому талант вчителя. У своєму маєтку в Білозерці (Херсонська обл.) Скадовський організував для Ценковского необхідну лабораторію, забезпечивши заодно і піддослідними тваринами. Крім того, зацікавив вакцинацією його учня Івана Садовського, а також Херсонське земство і Південноросійське сільськогосподарське товариство.
Робота у Білозерської лабораторії була настільки успішною, що в 1883 р. Херсонське губернське земство асигнував 500 руб. на проведення масової вакцинації овець. А ще через рік результати аналогічної процедури оцінювалися публічно: їх перевіряла представницька комісія, куди входили губернатор, члени земської управи, співробітники Херсонського сільськогосподарського університету та багато інших. Їх висновок був такий, що стан усіх 1333 щеплених тварин є бездоганним, а випробувана вакцина - дієвої і безпечною.
В честь визнання виняткових заслуг "бєлозерцев" Скадовському було присвоєно наукове звання кандидата природничих наук, а Ценковскому - вручена велика премія і кошти на організацію в Харкові бактеріологічної лабораторії, про яку він мріяв раніше. Створена на Херсонщині вакцина застосовувалася на території Російської імперії і СРСР до 1942 р., після чого була замінена на препарат загальносвітового стандарту.