Жадібність чи лінь? Чому Україна може взагалі не отримати вакцин від COVID-19 в найближчий рік

Останніми днями прийшло кілька поганих новин для України щодо перспектив боротьби з пандемією коронавірусу. Якщо коротко, то обіцянка нашої влади почати навесні масову вакцинацію від COVID-19 може зірватися через банальну причину відсутності вакцин. А вже через півроку Євросоюз може відгородитися від України залізною завісою, аби захистити своє щеплене населення від нашого нещепленого.

Що обіцяє наша влада

Перш за все уточнимо цифри, які гуляють в нашому інформпросторі. Сумарно наша влада обіцяє незабаром 12 млн доз вакцин, яких повинно вистачити для вакцинації 6 млн українців (вважається, що для надійного ефекту потрібно по дві дози на людину). Ці 12 млн доз повинні надійти двома каналами.

Один канал — це безкоштовні поставки через міжнародну програму COVAX. Завідує нею GAVI (Global Alliance for Vaccines and Immunisation, тобто Глобальний альянс з вакцин та імунізації). Це альянс урядів, фармацевтичних компаній, благодійних і міжнародних організацій, який організовує глобальні кампанії вакцинації, в тому числі і вакцинацію від COVID-19. Головні донори програми COVAX — Великобританія і країни Європейського союзу, а також Фонд Білла і Мелінди Гейтс.

4 грудня міністр охорони здоров'я України Максим Степанов підписав з GAVI документи, згідно з якими в Україну має надійти 8 млн доз. За словами Степанова, ці поставки повинні початися в березні-квітні 2021 р.

12 грудня головний державний санітарний лікар України Віктор Ляшко оголосив, що Україна отримала від COVAX офіційне схвалення запиту на отримання вакцини від COVID-19. "Тепер, додатково до запланованих закупівель вакцини за бюджетні кошти, Україна вже 100% отримає понад 8 млн доз вакцини безкоштовно", — підкреслив Ляшко.

Інший канал — це поставки з держзакупівель. У держбюджеті-2021 на закупівлю вакцин від COVID-19 передбачено 2,6 млрд грн. По суті, це ті $ 100 млн, які виділені Україні спеціально на ці цілі Світовим банком. Як підтвердив 17 грудня спікер Верховної Ради Дмитро Разумков, цих грошей вистачить на 4 млн доз.

Однак початок поставок по кожному з цих каналів може затягнутися. І не на місяці, а на роки.

Коли запрацює COVAX

16 грудня агентство Reuters повідомило, що програма COVAX "ризикує зазнати невдачі, в результаті чого бідні країни залишаться без щеплення від COVID до 2024 року". У внутрішніх документах COVAX, що потрапили в руки Reuters, організатори програми кажуть, що вона бореться з нестачею коштів, ризиками поставок і складними договірними угодами, які можуть унеможливити досягнення її цілей. "Ризик того, що не вдасться створити успішну програму COVAX, дуже високий", — йдеться у внутрішньому звіті правління GAVI.

Але важливі не тільки терміни поставок, а й якість вакцин. У повідомленні Reuters прямо говориться про те, що за програмою COVAX будуть поставлятися найдешевші вакцини. "Плани COVAX засновані на більш дешевих вакцинах, які поки ще не отримали схвалення, а не на вакцинах від лідируючих компаній Pfizer/BioNTech і Moderna, які використовують більш дорогу нову технологію мРНК. Вакцина Pfizer вже схвалена для використання в екстрених випадках в декількох країнах і впроваджена в Великобританії і США, і очікується, що вакцина Moderna незабаром буде схвалена аналогічним чином. COVAX досі уклала необов'язкові угоди про постачання з AstraZeneca, Novavax і Sanofi на 400 млн доз з можливістю замовлення декількох сотень мільйонів додаткових доз, — йдеться в одному з документів GAVI. Але все три компанії зіткнулися із затримками в своїх випробуваннях, які можуть відсунути деякі можливі дозволи регулюючих органів до другої половини 2021 року або пізніше. Це також може збільшити фінансові потреби COVAX. Відповідно до одного з документів, його фінансові припущення засновані на середній ціні $5,2 за дозу. Вакцини Pfizer коштують від $18,4 до $19,5 за дозу, а вакцини Moderna — від $25 до $37. COVAX не має угод з жодною з цих фірм", — підкреслює Reuters.

Офіційно оголошена мета COVAX полягає в тому, щоб до кінця 2021 року забезпечити вакцинацію не менше 20% людей в бідних країнах. За розрахунками COVAX, на це необхідно 2 млрд доз. COVAX заявляє, що для досягнення своєї мети їй буде потрібно $4,9 млрд на додаток до $2,1 млрд, які вона вже зібрала.

Отже, що ми маємо в сухому залишку. Ми очікуємо безкоштовні 8 млн доз від благодійної програми, яка поки що зібрала менше третини необхідних коштів навіть на дешеві неякісні вакцини, чиї виробники ще не отримали дозволу регулюючих органів в своїх країнах. Швидше за все, початок поставок вакцин за цією програмою затримається в кращому випадку до другої половини 2021 року, а в гіршому — взагалі до 2024 р.

Останні в черзі

Тепер подивимося на другий канал, тобто на гроші Світового банку. $100 млн на 4 млн доз — це по $25 за дозу, що вже викликає повагу, адже це десь посередині між цінами на найдорожчі і якісні вакцини Pfizer і Moderna.

Тож хоча б двом мільйонам українців пощастить. Щоправда, коли це трапиться, наразі велика таємниця. Напевно, наша влада хоче зробити нам сюрприз і тому старанно замовчує, коли ж будуть укладені контракти з виробниками цих вакцин.

Тому звернемося до цифр агентства Bloomberg, яке проаналізувало, користуючись усіма доступними джерелами інформації, як країни світу скуповують дози вакцин. Останні дані, за 18 грудня, охоплюють 185 країн світу. З них 96 мають однакове покриття контрактами на дози — 5% населення. Це відображає всього лише ту обставину, всі ці країни досі отримали обіцянку вакцин тільки по одному каналу — через програму COVAX. Контрактів, які уклала ця програма, вистачить, за даними Bloomberg, тільки на 5% населення, хоча сама COVAX, як уже говорилося, сподівається забезпечити 20% до кінця 2021 р.

Знаючи нашу владу, неважко здогадатися, що Україна опинилася в числі цих 96 країн-аутсайдерів. Тобто поки що наш стеля — це отримати за програмою COVAX 4 млн доз (замість обіцяних 8 млн) і вакцинувати 2 млн осіб.

Тут можна було б заперечити: мовляв, нехай ми провтикали на старті, але цю затримку, напевно, легко надолужити. Адже нам же дав $100 млн Світовий банк, значить — хоча б 4 млн доз ми зможемо купити.

Правильно, зможемо. Директор з глобального прогнозування The Economist Intelligence Unit Агата Демараіс навіть передбачила, коли. За її оцінками, Україна входить до групи країн останньої черги, які отримають вакцину в період з квітня 2022 по кінець 2023 року. "Спочатку багаті країни отримають доступ до вакцин від коронавірусу, а для бідніших — термін до 2024 року", — підкреслила Демараіс.

У першій черзі — США, Великобританія, Японія і всі країни ЄС. Для їх жителів вакцини від коронавірусу стануть широкодоступними ще до березня 2022 р.

До речі, в США вакцинація населення вже стартувала 14 грудня, у Великобританії — 15 грудня. Єврокомісія централізовано уклала контракти з цілим рядом постачальників вакцин, і вакцинація розпочнеться в усіх країнах ЄС з 27 по 29 грудня.

Контраст між 5% і 172%

Щоб оцінити, наскільки разючий контраст між нами і нашими західними сусідами з ЄС, повернемося до цифр Bloomberg. Вони кажуть, що всі країни ЄС (і разом з ними Норвегія) вже забезпечені контрактами, яких вистачить на 172% населення. Тобто в перерахунку на дози — кожному жителю по 3,5 дози.

В результаті Польща на даний момент має законтрактованих доз на 65 млн осіб, а Україна — лише на 2 млн.

Цей контраст може мати вельми відчутні геополітичні наслідки. Частка щепленого населення в країнах ЄС буде зростати швидко з кожним місяцем. Вже за півроку вона може скласти близько 50%, що буде дуже важливим психологічним кордоном. Щеплених стане більше, ніж нещеплених. Після цього (якщо не раніше) ЄС може відгородитися від нас залізною завісою і пропускати на свою територію лише вакцинованих. Хоча б для того, щоб не відповідати за чужих потенційних хворих і знову не наражати на додаткову небезпеку якусь частину свого невакцинованого населення, що також матиме місце (противники щеплень тощо).

Це не означає, що українці перестануть їздити на заробітки в Польщу, Італію чи Португалію. Навпаки, міграційний потік туди може навіть збільшитися, якщо вакцина там буде набагато доступнішою, ніж тут. Проблема не в ціні (по $50 на людину — це не смертельно для сімейного бюджету), а в наявності товару.

Коротше, може початися масова втеча з України. Але в країни ЄС будуть пускати тільки тих, хто їм потрібен (мізки і робочі руки, а в першу чергу — медиків).

Дві причини однієї біди

Різні джерела діляться двома версіями, чому у нас все виявилося так погано. Згідно з однією версією, причина — в банальній ліні. Просто комусь на Банковій було ліньки дзвонити в Брюссель і вмовляти президента Єврокомісії: "Шановна Урсуло фон дер Ляйен, будь ласка, законтрактуйте вакцину також і для України, у нас же з вами Угода про Асоціацію, ми ж наполовину вже ваші члени, мільйони українців трудяться у вас і допомагають вам вирішувати демографічні проблеми, ми ж не за безкоштовно просимо, ми все оплатимо наперед, тільки законтрактуйте для нас вакцину, щоб ми не опинилися в хвості черги".

Друга версія говорить, що річ не у ліні, а в жадібності. Просто комусь на Банковій було дуже шкода пускати на вакцину бюджетні гроші. І взагалі ніяких закупівель не було б, якби Всесвітній банк не дав $100 млн строго під ці цілі. Тому ніхто і не дзвонив в Брюссель.