Вітамінна еволюція. Чому продажу добавок не завадить рак, а аутизм - допоможе (ІНФОГРАФІКА)

Американська дослідницька фірма Persistence Market Research представила новий звіт про стан і перспективи глобального ринку вітамінних добавок. Обсяг цього ринку в 2017 р. фірма оцінила в $48,5 млрд, а на 2025 р. спрогнозувала $81 млрд, із середньорічним темпом зростання 6,6%.

Найбільшим споживачем вітамінних добавок став Азіатсько-Тихоокеанський регіон, перш за все завдяки Китаю та Індії, де ідея здорового харчування дуже популярна, швидко зростає міське населення і одночасно - рівень його доходів. Обсяг ринку в цьому регіоні досяг $15,2 млрд в 2017 р. буде збільшуватися на 7,1% у рік. Цьому сприяє те, що кілька великих гравців увійшли в цей регіон з метою задоволення зростаючого попиту на вітамінні добавки.

На другому місці - Північна Америка: $14,4 млрд в 2017 р. Цей регіон показує найвище споживання вітамінних добавок на душу населення: $40 в рік на кожного жителя. Серед інших регіонів головним споживачем є Європа (передусім Західна).

Майже половину ринку займають мультивітаміни: $23,4 млрд в 2017-му і $37,9 млрд у 2025-м. Серед окремих вітамінів найбільш популярні вітаміни групи B і аскорбінка (вітамін C). А найбільш перспективним автори прогнозу вважають вітамін D: йому пророкують зростання споживання на 10,7% в рік.

Рушійні сили і гальмуючі

У звіті зазначаються фактори, що сприяють зростанню глобального ринку вітамінних добавок. У числі основних названі підвищення обізнаності населення про існування такого роду продуктів і стурбованість людей збільшенням своїх витрат на медицину. Люди включають вітамінні добавки в свій раціон, розраховуючи, що ті допоможуть запобігти проблеми зі здоров'ям. Наприклад, вітамін С може поліпшити імунну систему, вітамін D зміцнює кістки, вітамін А покращує зір і т. д.

Також зростання ринку стимулюється нарощуванням споживання геріатричної популяцією (так медики називають осіб у віці 65 років і старше). Вона використовує вітамінні добавки, щоб уникнути розладів, пов'язаних зі старінням. А оскільки тривалість життя зростає, то частка цієї популяції стає все більш вагомою. Ще одним позитивним фактором для ринку є збільшення попиту на липкі вітаміни для дітей (желейні, жувальні, загублені тощо). З 2013 р. споживання вітамінних добавок в гуммированной формі збільшилася вдвічі.

Однак є і кілька чинників, які гальмують зростання цього ринку. У звіті вказується, що на ринок вплинуло введення нових правил, відносять вітамінні добавки до категорії продуктів харчування, а не до категорії ліків. Крім того, деякі виробники вітамінних добавок звинувачуються в помилкових обіцянках, і багато статей по таких випадках несуть в собі антирекламу вітамінних добавок.

По суті, в цих формулюваннях звіту міститься визнання того факту, що значна частина ринку вітамінних добавок заснована на недобросовісну рекламу, якою грішать виробники. І багато покупців, дізнаючись про таких випадках зменшують або зовсім припиняють споживання цієї продукції.

Втім, не слід впадати в іншу крайність і укладати, що чудесні властивості вітамінів, мовляв, придумані вченими на замовлення фармацевтів, щоб дурити людей і виманювати у них гроші. Виробники вітамінних добавок, звичайно, використовують для просування своєї продукції будь-які наукові відкриття, що підтверджують користь вітамінів. Однак недобросовісна реклама була б абсолютно неефективною, якщо б не людська дрімучість.

Люди кидаються купувати нібито "чудодійний" засіб, не намагаючись перевірити інформацію про нього. Часто вони навіть не спромагаються з'ясувати, яким способом і в яких дозах його слід застосовувати, щоб вітаміни були засвоєні організмом і не виявилися для нього зайвими (шкідливими).

Багато щасливі у своєму незнанні, бо відчувають ефект плацебо. Вони вірять, що дана добавка матиме позитивний вплив на організм, і завдяки цьому настрою дійсно відчувають поліпшення самопочуття. Якщо люди готові купувати плацебо - їм це і продають. З додаванням вітамінів.

Звідки взявся вітамінний бум

Про те, що для підтримання життя недостатньо білків, жирів, вуглеводів, солей і води, стало відомо ще в кінці XIX ст. До першої третини XX ст. були виділені з природних біопрепаратів і штучно синтезовані перші вітаміни. Нідерландський лікар Християн Ейкман і англійський хімік Фредерік Хопкінс отримали в 1929 р. за відкриття вітамінів Нобелівську премію по фізіології і медицині. До кінця 1940-х були відкриті і синтезовано всі вітаміни, які зараз вважаються абсолютно необхідними у складі їжі. До них відносяться група вітамінів B, вітаміни A, C, D, E і K.

У 1930-х деякі лікарі намагалися лікувати окремі захворювання шляхом додавання до їжі вітамінів у великих дозах, але часто це призводило до негативних наслідків для пацієнтів. Подібні спроби робилися і пізніше, в кінці 1940-х і 1950-х. Клінічні результати виявилися спірними, і в результаті вітамінні добавки до їжі перестали розглядатися офіційною медициною як перспективного напряму лікування захворювань.

Як наслідок, широка публіка про вітаміни майже не знала. Вони залишалися предметом інтересу головним чином біохіміків, а не медиків і фармацевтів.

Все змінив у 1970 р. лауреат двох Нобелівських премій (з хімії за 1954 р. і премії миру за 1962 р.) американець Лайнус Полінг своєю книгою "Вітамін С і застуда". В ній він закликав людей приймати по 3 г вітаміну C щодня (у 33 рази більше рекомендованого денного споживання). Полінг сам з 1966 р. брав аскорбінову кислоту в таких і навіть більших дозах і, за його словами, позбавився від застуди, яка мучила його по кілька разів на рік.

Книга Полінга відразу ж стала бестселером, а продажі вітаміну C зросли в кілька разів. Аптеки не справлялися з виниклим попитом. До середини 1970-х вже 50 млн американців дотримувалися порад Полінга. Виробники вітамінів називали це "ефектом Полінга". З тих пір аскорбінка залишається найбільш відомим та популярним вітаміном.

Після зроблених Полінгом заяв дослідники з Мерілендського університету стали давати по 3 г вітаміну C кожен день 11 волонтерам і цукрові таблетки (плацебо) іншим 10 учасникам експерименту. Потім вони були заражені звичайним простудних вірусом. У всіх симптоми застуди проявлялися протягом однакового періоду часу. В Університеті міста Торонто дослідники спостерігали за впливом вітаміну C на 3500 добровільних учасників експерименту. Вони були розділені на вісім груп: дві протягом трьох місяців отримували плацебо, а решта - різні щоденні дози аскорбінки, від 0,25 до 8 г на день. І знову вітамін C не показав себе ефективним засобом для запобігання застуди. За 30 років після виходу книги Полінга було проведено 16 подібних досліджень, і всі вони показали, що вітамін C не здатен вберегти від застуди, а в кращому випадку може послабити симптоми хвороби. В результаті ні Адміністрація харчів і ліків (FDA) США, ні Американська медична асоціація, ні Американська дієтична асоціація, ні інші компетентні установи і організації не рекомендували додаткове застосування вітаміну C для запобігання або лікування застуди.

Хоча численні дослідження показали, що Полінг був неправий, він відмовлявся в це вірити і продовжував рекламувати вітамін C у своїх промовах, статтях і книгах для широкої публіки. Коли ж він з'являвся перед журналістами з явними ознаками простудного захворювання, то говорив, що страждає від алергії.

Допомагають вітаміни від раку

І все ж Полінг знаходив прихильників серед лікарів. Один з них, шотландець Еван Кемерон, написав йому, що ті хворі на рак пацієнти, яким давали по 10 г вітаміну C кожен день, відчувають себе краще, ніж ті хворі, яким вітаміну не давали. Полінг прийшов у захват. У 1976 р. Кемерон і Полінг виступили зі статтею, в якій повідомили, що більшість із сотні "термінальних" (тобто вмираючих) хворих на рак, які отримували щодня по 10 г вітаміну C, протягнули до смерті в три-чотири рази довше, ніж пацієнти, які не отримували вітаміну. Керівник клінічних досліджень Національного інституту раку США Вільям Девіс виявив, що в цій статті групи пацієнтів були незрівнянними.

Тим не менш, у 1979 р. вийшла книга Кемерона і Полінга "Рак і вітамін C", яку хворі на рак сприйняли як промінь надії. Бажаючи прийняти участь у "диві Полінга", вони вимагали від своїх докторів давати їм величезні дози вітаміну C. "протягом шести або семи років ми отримували велику кількість запитів від наших сімей пацієнтів з вимогами використовувати великі дози вітаміну C, - згадував голова онкологічного відділення і директор Дослідницького центру з вивчення раку у дітей в Дитячій клініці Філадельфії Джон Меріс. - Ми намагалися цьому протистояти. А вони казали так: "Доктор, а у вас є Нобелівська премія?"

Клініка Мейо (це один з найбільших приватних медичних і дослідницьких центрів не тільки в США, але і в світі) провела три дослідження, в яких взяли участь 367 хворих онкологічними захворюваннями. Результати, опубліковані у 1979, 1983 і 1985 рр.., показали, що у пацієнтів, які отримували щодня по 10 г вітаміну С, спостерігався той же рівень смертності, що й у пацієнтів, які отримували плацебо.

Лайнус Полінг помер у 1994 р. у віці 93 років від раку простати. Важко сказати, допомогли йому ударні дози вітаміну C прожити довше або, навпаки, сприяли раку. Але віра Полінга в цілющі властивості аскорбінки, напевно, надавала йому сил.

В обхід офіційної медицини

Тим часом його досвідом, як можна діяти в обхід офіційної медицини, навчилися користуватися виробники вітамінів. 6 квітня 1992 р. на обкладинці журналу Time - серед квітчастих таблеток і капсул - красувалася фраза: "Справжня сила вітамінів: нові дослідження показують, що вони допомагають боротися з раком, серцевими захворюваннями, а також з руйнівним впливом старіння". Подробиці повідомляла надрукована в журналі статтю, витримана в тому ж захопленому дусі і, по суті, видає бажане за дійсне. Національна асоціація харчових продуктів (NNFA) - лобістська група, яка відстоює інтереси виробників вітамінів, дуже раділа тій статті і назвала її "переломним моментом для галузі". NNFA вручила велику кількість примірників журналу кожному члену Конгресу США.

Подібні методи впливу на мізки споживачів і понині широко використовуються нутрицевтической промисловістю, що виробляє вітаміни та інші біологічно активні добавки. Справді, навіщо потрібні рекомендації медиків, якщо достатньо проводити піар-кампанії в ЗМІ, а для переконливості посилатися на результати якихось досліджень (тлумачачи їх на свій лад). При цьому будь-які дослідження, які свідчать про шкоду здоров'ю, що може бути нанесена надмірним споживанням вітамінів, просто ігноруються.

Журнал The Atlantic перерахував цілий ряд досліджень, проведених в останні роки і показали: ті випробовувані, які приймали вітаміни та інші добавки, мали більше шансів померти від раку або серцевих захворювань, ніж ті, хто їх не брав. Так, у 2004 р. наукові співробітники Копенгагенського університету провели 14 досліджень за участю понад 170 тис. осіб, що приймали так звані антиоксиданти - вітаміни A, C, E, а також бета-каротин. "Ми не змогли знайти доказів того, що антиоксидантні добавки здатні запобігти шлунково-кишковий рак; навпаки, вони, судячи з усього, збільшують загальної рівень смертності", - підсумували вчені.

У 2005 р. наукові співробітники медичного факультету Університету ім. Джонса Хопкінса провели 19 досліджень з участю 136 тис. людей і виявили підвищений ризик смерті при використанні додаткового вітаміну E. В тому ж році в дослідженні, опублікованому в журналі Американської медичної асоціації, були наведені результати вивчення понад 9 тис. осіб, які приймали великі дози вітаміну E для запобігання ракового захворювання. Виявилося, що ті люди, які приймали вітамін E, мали більше шансів отримати серцеву недостатність, ніж ті учасники експерименту, які не робили цього.

У 2007 р. наукові співробітники Національного інституту раку провели обстеження 11 тис. чоловіків, що приймали або не приймали мультивітаміни. У підсумку виявилося, що брали мультивітаміни учасники дослідження піддавалися в два рази більшій небезпеці смерті від раку простати. У 2008 р. огляд всіх проведених досліджень за участю понад 230 тис. осіб, що приймали або не приймали додаткову кількість антиоксидантів, показав, що вітаміни підвищують ризик захворювання на рак і серцевими розладами.

У жовтні 2011 р. наукові співробітники Міннесотського університету оцінили стан 39 тис. жінок і виявили, що ті з них, хто брав додаткові мультивітаміни, магнезію, цинк, мідь і залізо, вмирали частіше, ніж ті, хто цього не робив. У тому ж місяці наукові співробітники Клівлендської клініки опублікували результати вивчення 36 тис. чоловіків, що приймали або не приймали вітамін е і селен. Вони виявили, що люди, які приймали вітамін е і селен, що на 17% більше схильні до ризику раку простати. З приводу проведеного дослідження глава кардіологічного відділення клініки клівленда Стівен Ніссен заявив: "Концепція застосування мультивітамінів була нав'язана американцям піклується про своїх інтересах нутрицевтической промисловістю, і зроблено це було для отримання прибутку".

Однак все це, зазначає The Atlantic, ніяк не відбилося на продажах вітамінних добавок. "Що стосується опублікованих досліджень, то це треба просто пережити, - підкреслив гендиректор компанії General Nutrition Centers Джозеф Фортунато. - Ми не бачимо ніякого впливу на наш бізнес".

Вагітним варто згадати про риб'ячому жирі

Останнім часом на ринку активно розкручується вітамін D. Йому, як вже говорилося, пророкують найвищі темпи зростання продажів. Цей вітамін давно відомий своєю необхідністю для запобігання рахіту у немовлят. Проте зараз йому приписуються і багато інші чудодійні властивості.

Деякі підстави для цього дійсно є. Наприклад, у 2017 р. були оприлюднені результати двох досліджень, які пов'язали нестача вітаміну D з аутизмом. Стаття про першому дослідженні вийшла в березні 2017 р. Австралійські вчені з Університету Квінсленда виявили, що додавання в їжу вагітним лабораторним мишам дієтичних добавок, що містять вітамін D, може запобігати розвиток розладів аутистичного спектру у майбутнього потомства. Стаття про другому дослідженні вийшла в листопаді 2017 р. Китайські вчені, які обстежили майже 28 тис. новонароджених дітей, виявили значну кореляцію низького рівня вітаміну D при народженні з підвищеним ризиком розладів аутистичного спектру і розумової неповноцінності.

А зовсім свіже дослідження, стаття про якого вийшла 28 січня 2018 р., каже, що вагітні жінки з дефіцитом вітаміну D можуть народжувати дітей з ожирінням. Це з'ясували вчені з Університету Південної Каліфорнії. Словом, висновок однозначний: хочеш народити здорову дитину - споживай вітамін D.

Проте зовсім не так однозначно інше: в якому вигляді слід споживати цей вітамін. Медики радять у першу чергу побільше засмагати (тоді вітамін D формується в шкірі під дією ультрафіолету і далі перетворюється в активні форми в печінці і нирках). У другу чергу - пити знайомий з дитинства риб'ячий жир (містить денну норму вітаміну D в одній столовій ложці), їсти жирну рибу (лосось, сардина, макрель, форель, тунець), споживати яєчні жовтки і молочні продукти. Але реклама, звичайно ж, розповість, що потрібно купувати вітамінні добавки.