Эпидемия деменции. Как не впасть в старческое слабоумие

Справка: Деменция (лат. dementia — безумие) — слабоумие, которое проявляется у части людей снижением когнитивной функции, познавательной деятельности, утратой памяти и практических навыков и невозможностью приобретения нового опыта.

Деменция является одним из самых распространенных ментальных расстройств среди пожилых людей во всем мире. Эксперты часто называют ее "всемирной катастрофой, которая лишь ждет своего часа", а также главной медицинской проблемой нынешнего поколения. Увеличение населения пожилого возраста — основной фактор распространения этой болезни в мире, считают специалисты. Каждые четыре секунды кому-то на Земле ставят диагноз "старческое слабоумие". На сегодняшний день во всем мире насчитывается 55 миллионов людей с деменцией. Этим недугом страдают примерно 8% женщин и 5% мужчин.

Эксперты ВОЗ опасаются, что к 2030 году число людей с деменцией может вырасти до 78 миллионов, а к 2050 году превысит 139 миллионов. Кроме всего прочего, деменция оборачивается большими экономическими потерями для мировой экономики. Эксперты подсчитали, что сейчас на уход за больными деменцией тратится около 1,3 триллиона долларов. Есть опасения, что к 2050 году эти расходы будут составлять 2,8 триллиона долларов в год.

"Проблема в том, что 70% таких пациентов проживает в странах с низким и средним уровнями дохода, где нет надлежащей стратегии ухода за ними. Украина входит в число этих стран", — говорит Виктор Холин, руководитель по исследованиям и разработкам Института геронтологии им. Д.Ф. Чеботарева НАМН Украины, кандидат медицинских наук

По словам ученого, в развитых странах очень хорошо работает профилактика подобных заболеваний. Там созданы все условия для того, чтобы люди пожилого возраста могли заниматься спортом, а самое главное – в развитых странах минимизированы психосоциальные стрессы.

"Институт геронтологии провел исследование, которое показало, что в Украине среди людей старше 60-ти лет диагноз деменция имеют от 800 тысяч до 1 млн человек. Официальная статистика показывает цифру в несколько раз меньше – 350 тысяч", — говорит Холин.

Что влияет на болезнь

К сожалению, лекарства, которое способно остановить или хотя бы замедлить деменцию, не существует. Это заболевание связано с особенностью старения мозга, а на этот процесс медицина повлиять пока не в силах.

Неизменяемые факторы риска возникновения этого заболевания – возраст, пол и генетика. "Деменция может развиваться в любом возрасте, но чем старше человек, тем выше риск развития этой болезни", — говорит профессор, доктор медицинских наук, ведущий специалист по болезни Паркинсона и двигательным расстройствам кафедры неврологии и рефлексотерапии Национального университета охраны здоровья имени П.Л. Шупика Евгений Труфанов.

На втором месте – так называемые наследственные факторы. По словам профессора, на сегодняшний день идентифицированы десятки генов, которые повышают риск развития деменции. Их можно определить с помощью генетических тестов. Однако подобные исследования делают в редких случаях — например, когда в роду из поколения в поколение прослеживается болезнь Альцгеймера.

Существует тысячи заболеваний, которые способствуют развитию деменции, но львиная доля из них, безусловно, принадлежит болезни Альцгеймера. Подсчитано, что из ста процентов пациентов страдающих деменцией, больные Альцгеймером будут составлять более 50%, уточнил Труфанов.

"До того, как деменция разовьется у человека, возникают так называемые "умеренные когнитивные нарушения" – те, которые выходят за рамки возрастной нормы. Обычно больной сам начинает ощущать симптомы: на первом этапе появляются проблемы с памятью, трудно выполнять какие-то действия, которые ранее не вызывали проблем, сориентироваться в малознакомой местности, набросать планы. Но при когнитивных нарушениях не нарушается социальная адаптация. А вот при деменции она нарушена. Человеку сложно приготовить себе еду, быть опрятным, выполнять несложные гигиенические процедуры – расчесаться, умыться, почистить зубы", — рассказывает профессор.

Еще одним фактором развития деменции является снижение активности не только физической, но интеллектуальной и социальной. Такой период в жизни человека обычно наступает после того, как он выходит на пенсию.

Выхлопные газы от автомобилей также способствую развитию деменции. "Шотландские ученые доказали, что риск развития этой болезни может возрастать от 5-15% у людей, которые живут в больших городах в домах, расположенных вблизи улиц и проспектов с интенсивным дорожным трафиком", — говорит Труфанов. Также, по словам эксперта, развитию деменции может способствовать переизбыток в организме железа и алюминия. "Если годами готовить еду в алюминиевой кастрюле, то заболеть шанс выше. А вот железа много в красном мясе, и его любителям надо быть поосторожней и умеренно потреблять этот продукт".

Научно доказано, что люди с IV группой крови больше подвержены этому заболеванию, чем другие. Стоит пересмотреть отношение к своему здоровью и тем, кто много работает и мало спит – хроническое недосыпание тоже является одним из факторов, способствующим развитию деменции.

Как себя уберечь

По словам профессора, точно так же, как существуют гены, способствующие развитию этой болезни, есть и гены, которые защищают от развития деменции. Но они довольно редко встречаются. "Правда, у тех счастливчиков, у кого они есть, тоже может начаться болезнь Альцгеймера — но в почтенном возрасте и развиваться она будет очень медленно", — рассказывает Труфанов.

Кроме генетики, которую мы не в силах изменить, есть так называемые модифицированные факторы риска — то есть те, на которые мы можем эффективно влиять. Это образ жизни.

Особенно в пенсионном возрасте очень важна физическая активность – это ходьба, бег трусцой, плаванье, танцы, йога. Человеку рекомендуется совершать любые из перечисленных физических нагрузок 4 раза в неделю по одному часу.

Одним из ключевых факторов уменьшения риска заболевания является уровень образования. У людей с высшим образованием и постоянной интеллектуальной работой симптоматика проявляется в более позднем возрасте. Значительно уменьшает риск развития болезни изучение иностранных языков - при этом язык, который вы выбрали должен сильно отличаться от родного. "Учите французский, английский, немецкий, китайский… Если вы, даже не ожидая особого результата, заучиваете каждый день иностранные слова, то это отстрочит начало болезни минимум на 5 лет. А если у вас уже проявились первые признаки деменции, то благодаря изучению иностранных языков она будет прогрессировать медленнее. И это доказанный факт", — говорит профессор. 

Среди профилактических мер многие специалисты отмечают: лечение гипертонии (снижение артериального давления), ограничение потребления соли, увеличение в рационе количества овощей и фруктов. "Абсолютно доказано, что средиземноморская диета также защищает от развития деменции", — акцентирует Труфанов.

Немаловажным фактором является и социализация человека: постоянное общение с близкими и знакомыми может отсрочить процесс старения мозга.

На сегодняшний день исцеление деменции кажется далекой мечтой, но даже замедление развития заболевания может в корне изменить жизнь самого больного и его родных, на плечи которых в основном и ложатся все проблемы, связанные с уходом за такими пациентами. По данным ВОЗ, с среднем на уход за родственником с деменцией его близкие тратят пять часов в день. В 70% случаев эту помощь предоставляют женщины.